摘要： 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的癥狀主要有腹脹、嘔吐、血便、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停等。該病是新生兒期嚴(yán)重的胃腸道疾病，多發(fā)生于早產(chǎn)兒或低體重兒，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。1、腹脹腹脹是早期典型表現(xiàn)，患兒...

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的癥狀主要有腹脹、嘔吐、血便、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停等。該病是新生兒期嚴(yán)重的胃腸道疾病，多發(fā)生于早產(chǎn)兒或低體重兒，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。1、腹脹

腹脹是早期典型表現(xiàn)，患兒腹部膨隆明顯，觸診有張力，腸鳴音減弱或消失?？赡芘c腸道缺血、細(xì)菌感染導(dǎo)致腸壁水腫有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察腹圍變化，避免按壓腹部。

2、嘔吐

嘔吐物可含膽汁或咖啡渣樣物質(zhì)，反映腸道出血或梗阻。早產(chǎn)兒胃排空延遲會(huì)加重癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)暫停喂養(yǎng)，記錄嘔吐頻率和性狀，協(xié)助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。

3、血便

便血呈鮮紅色或暗紅色，提示腸黏膜壞死脫落。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)果醬樣大便，伴隨血小板減少。家長(zhǎng)需保留異常糞便樣本供檢測(cè)，避免使用肛溫計(jì)刺激直腸。

4、喂養(yǎng)困難

患兒拒奶、吸吮無力，胃潴留量超過前次喂養(yǎng)量的50%。腸道功能紊亂導(dǎo)致耐受性下降。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行喂養(yǎng)計(jì)劃調(diào)整，采用微量喂養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

5、呼吸暫停

晚期可出現(xiàn)呼吸暫停、心率下降等全身癥狀，與敗血癥、酸中毒相關(guān)。早產(chǎn)兒尤其需監(jiān)護(hù)血氧飽和度，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫、心率、血氧等生命體征。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食，維持靜脈營(yíng)養(yǎng)?；謴?fù)期喂養(yǎng)應(yīng)從稀釋配方奶開始，逐步增加濃度和劑量。出院后定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況，注意觀察有無腸狹窄等后遺癥。