摘要： 囊胚移植成功率高不高呢？伴隨著輔助生育技術(shù)的不斷發(fā)展，促排方案的持續(xù)優(yōu)化、胚胎培養(yǎng)系統(tǒng)的改良，近些年來國(guó)內(nèi)外試管嬰兒的成功率一直在不斷地提高。經(jīng)常會(huì)遇到做試管嬰兒的家庭詢問各種問題...

囊胚移植成功率高不高呢？伴隨著輔助生育技術(shù)的不斷發(fā)展，促排方案的持續(xù)優(yōu)化、胚胎培養(yǎng)系統(tǒng)的改良，近些年來國(guó)內(nèi)外試管嬰兒的成功率一直在不斷地提高。經(jīng)常會(huì)遇到做試管嬰兒的家庭詢問各種問題，最近一段時(shí)間遇到最多的就是問在促排卵以后，進(jìn)行囊胚移植的成功率是不是更高?

要想知道確切的答案，我們就需要先來了解一下胚胎的發(fā)育過程：

卵子受精→受精卵→卵裂期胚胎→桑椹胚→囊胚(未孵化)→囊胚(已孵化)，經(jīng)過這樣的過程之后，我們選擇的囊胚就是已經(jīng)孵化的囊胚了。

囊胚的定義：

取出的卵子在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行受精后，之后的幾天，胚胎內(nèi)的細(xì)胞會(huì)迅速分裂增殖。到第三天，胚胎內(nèi)會(huì)含有5～8個(gè)細(xì)胞，這個(gè)階段的胚胎被稱為鮮胚，是已經(jīng)可以移植的了。第四天，細(xì)胞的分裂速度不僅會(huì)加快，胚胎還會(huì)發(fā)生重要的代謝轉(zhuǎn)換。到第五天，胚胎就到達(dá)了囊胚期，此時(shí)，胚胎包括滋養(yǎng)外胚層，囊胚腔及內(nèi)細(xì)胞團(tuán)。滋養(yǎng)外胚層將形成胎盤、胎膜和臍帶，而內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將形成胎兒。囊胚就是胚胎在體外培養(yǎng)的最終階段。

囊胚移植的成功率更高，是因?yàn)榫邆湟韵聝?yōu)勢(shì)：

1、囊胚培養(yǎng)就是延長(zhǎng)胚胎在體外的培養(yǎng)時(shí)間，可以篩選更具“活力”的胚胎，這個(gè)過程中，自然淘汰劣質(zhì)、甚至有缺陷的胚胎，這樣相對(duì)優(yōu)質(zhì)的胚胎就會(huì)脫穎而出，長(zhǎng)成囊胚。因此，能否發(fā)展為囊胚，也是檢驗(yàn)胚胎是否為優(yōu)質(zhì)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過囊胚培養(yǎng)考驗(yàn)的胚胎種植率更高。根據(jù)報(bào)道，平均移植一個(gè)卵裂期胚胎的活產(chǎn)率大概在30%-35%左右，而一個(gè)囊胚的活產(chǎn)率可以達(dá)到50%-60%。

2、移植囊胚適合的位置是子宮中腔，也是自然妊娠時(shí)適合胚胎著床的位置。卵裂期胚胎適合的移植位置是子宮角，這會(huì)稍微增加發(fā)生宮外孕的可能。

3、第三代試管嬰兒領(lǐng)域，對(duì)于PGD/PGS周期，囊胚細(xì)胞數(shù)目多，囊胚的外殼( 外胚滋養(yǎng)層)可以作為樣本進(jìn)行PGS，以獲得胚胎的遺傳學(xué)信息，而不過多傷及胚胎內(nèi)的細(xì)胞團(tuán)，這可是胚胎發(fā)育的根本。

囊胚的移植成功率更高的說法是成立的。但是，并不是所有人都適合做囊胚移植，囊胚對(duì)胚胎的質(zhì)量要求特別高，對(duì)于胚胎數(shù)目少，質(zhì)量欠佳，年齡偏大的人來說，極有可能培育不到囊胚階段。面對(duì)這樣的不孕人群，醫(yī)生通常會(huì)建議盡早移植，有的胚胎無法在實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境下存活，在子宮內(nèi)可能會(huì)存活，畢竟子宮才是胚胎最佳的生存環(huán)境。所以是否進(jìn)行囊胚移植還是要看個(gè)人情況的。