摘要： 試管嬰兒這是輔助生育技術(shù)。他的出現(xiàn)是為了幫助不能生育的不孕夫婦。對(duì)于想做試管嬰兒的家庭來(lái)說(shuō)，試管嬰兒的步驟有很多細(xì)分，但實(shí)際上只需要1-2個(gè)月左右就可以完成（由于預(yù)約、掛號(hào)、排隊(duì)等...

試管嬰兒這是輔助生育技術(shù)。他的出現(xiàn)是為了幫助不能生育的不孕夫婦。對(duì)于想做試管嬰兒的家庭來(lái)說(shuō)，試管嬰兒的步驟有很多細(xì)分，但實(shí)際上只需要1-2個(gè)月左右就可以完成（由于預(yù)約、掛號(hào)、排隊(duì)等原因，中國(guó)的時(shí)間可能會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)），但孕前準(zhǔn)備工作尤為重要，這對(duì)三代試管的時(shí)間和成功率非常有幫助，做好懷孕準(zhǔn)備工作，才能更好地幫助整個(gè)懷孕過(guò)程。

根據(jù)每個(gè)人的具體情況和選擇的治療方案，確定一個(gè)試管受精周期需要多長(zhǎng)時(shí)間。每個(gè)人的時(shí)間長(zhǎng)短不一，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

通常情況下，需要做試管受精的夫婦需要經(jīng)歷從術(shù)前檢查到進(jìn)入周期，再到試管移植，最終妊娠成功。如果一切順利，做試管受精的整個(gè)過(guò)程大約需要2-3個(gè)月。但具體來(lái)說(shuō)，還要考慮自己的身體狀況，包括不孕原因、年齡等因素。如果有女性在工作，她們必須請(qǐng)假。

做第三代試管嬰兒一般來(lái)說(shuō)，檢查-促排卵-取卵-取精-培養(yǎng)-養(yǎng)囊-篩查-移植-妊娠測(cè)試。有些患者需要在開(kāi)始做試管前治療疾病，因?yàn)樗麄冇杏绊懺嚬苁芫晒β实募膊　Ｈ嚬苁芫闹芷谝蛉硕悾话阍?-3個(gè)月內(nèi)，這取決于使用什么排卵方案，篩查什么方法，移植多久。

第三代試管嬰兒的胚胎篩查步驟比第一代和第二代多，其他步驟基本相同。第三代試管嬰兒又稱(chēng)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，是世界上最新的英文簡(jiǎn)稱(chēng)PGT，舊稱(chēng)PGD/PGS。第三代體外受精技術(shù)與第一代技術(shù)和第二代技術(shù)相同，但培養(yǎng)后需要篩查，整個(gè)時(shí)間周期較長(zhǎng)。

1. 術(shù)前檢查：需要進(jìn)行兩次檢查，第一次檢查在婦女假期的第2~3天，下次檢查在婦女假期后3~7天，需要7-14天；2. 促排卵：主要取決于促排卵的方案。長(zhǎng)方案和超長(zhǎng)方案需要1個(gè)月以上，而拮抗劑和短方案只需要10天以上；3. 取精取卵：夜針后36小時(shí)取卵，同時(shí)取卵取精；4.取卵；. 體外受精：將精子和卵子結(jié)合培養(yǎng)5-6天，成為囊胚，然后開(kāi)始篩查。至于三代試管囊胚檢測(cè)需要多長(zhǎng)時(shí)間，一般在7-30天左右；5. 囊胚移植:如果女性身體允許，篩查后可以直接移植新鮮囊胚。如果身體不達(dá)標(biāo)，需要等下一個(gè)周期再移植；6. 回院驗(yàn)孕：囊胚移植后14天回院，抽血驗(yàn)孕即可。

對(duì)于很多從未接觸過(guò)試管嬰兒的家庭來(lái)說(shuō)，三代試管嬰兒的流程安排非常陌生。那么做三代試管需要多長(zhǎng)時(shí)間呢？

試管嬰兒過(guò)程中所需的時(shí)間主要包括以下幾個(gè)過(guò)程：

1、控制性超排卵

由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)度因人而異，同一患者的不同周期也存在差異，因此不易安排取卵時(shí)間。而且，自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植胚胎的妊娠率很低。因此，有必要使用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)和改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期限制的目的，獲得多個(gè)健康卵子，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

控制性超排卵通常使用GNRHA降低FSH和LH，然后使用HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢卵泡生長(zhǎng)，根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物劑量，患者年齡和藥物劑量不同，卵子數(shù)量不同。

2、監(jiān)測(cè)卵泡

為了評(píng)價(jià)卵巢刺激效果，決定取卵時(shí)間，應(yīng)使用陰道B超聲監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整劑量。當(dāng)兩到三個(gè)以上卵泡直徑大于1.8cm，1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促進(jìn)卵泡成熟。注射hCG后34~36小時(shí)取卵。

3、取卵/取精

最常用的取卵方法是在局部麻醉下，在陰道B超聲的指導(dǎo)下，取卵針穿過(guò)陰道穹窿，直接到卵巢吸收卵子，并立即將卵子移到顯微鏡下含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，放置37 在培養(yǎng)箱中培養(yǎng)攝氏度。取出精子的時(shí)間與取卵的日期相同。取精前洗手，用手淫留精液。給出的小杯子是無(wú)菌的，不要觸摸杯子的邊緣和杯子。精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

4、體外受精

取卵4~5小時(shí)后，將處理好的精子和卵子放入同一個(gè)培養(yǎng)皿中。共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。如果精子質(zhì)量差，不能自然受精，必須采用顯微注射法強(qiáng)迫受精（參考卵細(xì)胞漿中單精子顯微授精）。

5、體外培養(yǎng)胚胎

受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育為8~16細(xì)胞胚胎。此時(shí)，移植胚胎的數(shù)量根據(jù)患者的年齡、懷孕與否以及胚胎的質(zhì)量確定，多余的胚胎可以冷凍和保存。

6、胚胎移植

胚胎移植通常不需要麻醉。目前，胚胎移植多在受精后2~3天。胚胎移植時(shí)間延遲，體外培養(yǎng)條件越高，但延遲移植時(shí)間更符合妊娠生理。同時(shí)，劣質(zhì)胚胎也可以通過(guò)自然篩選淘汰，可以提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮

目前，黃體酮通過(guò)注射來(lái)支持黃體酮。如果確定懷孕，HCG將繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。

8、胚胎移植后的第14天

檢查晨尿或抽血，確定是否懷孕。一般來(lái)說(shuō)，7-11天左右就能知道自己是否懷孕成功，移植后第14天抽血檢查是否懷孕。

9、妊娠后14天

B超檢查胎兒數(shù)量和胚胎著床部位。