摘要： 胚胎移植是什么？胚胎移動是體外受精的最后一個環節，也是至關重要的一步。將正常受精卵放入胚胎培養液中培養3~6天。胚胎或囊胚培養完成后，根據不同的方案、胚胎或囊胚的質量以及女性的身體...

胚胎移植是什么？

胚胎移動是體外受精的最后一個環節，也是至關重要的一步。將正常受精卵放入胚胎培養液中培養3~6天。胚胎或囊胚培養完成后，根據不同的方案、胚胎或囊胚的質量以及女性的身體狀況，選擇高質量的胚胎移植回子宮腔。

發展歷程
胚胎移植技術由英國W希普于1890年創立，誕生了世界上第一個胚胎移植成功案例，卵子移植和移植手術，20世紀60年代后，使用激素人工誘導超排卵，非手術卵子移植技術成功，使胚胎移植技術進入實際階段；

1981年，德國農業科學院的專家通過顯微手術將兩個早期發育的胚胎分成兩對（即四個）胚胎，然后移植到兩頭受體牛的子宮中。這標志著世界上第一次胚胎分割移植試驗的完全成功；

胚胎移植的新應用，重慶婦產科醫院生殖遺傳研究所作為遺傳疾病患者，成功進行了胚胎移植，稱為第三代試管受精 ,在胚胎移植前遺傳學診斷和胚胎移植研究方面取得了重大突破。

胚胎移植過程

胚胎移植是在腹部B超聲的指導下完成的，通過陰道將細軟管插入子宮腔，將胚胎送回子宮，使其順利植入子宮并發育成胎兒。這種體外受精產生的嬰兒也被稱為試管受精，胚胎移植的具體過程如下：

控制排卵
正常女性在月經周期中只有一個優勢卵泡發育。如果她們想培養胚胎，成功的概率相對較低。胚胎移植的第一步是通過控制性超排卵來改善卵巢功能，并獲得多個健康的卵子進行胚胎移植。

檢測卵泡
通過陰道B超聲檢測卵泡大小，當兩三個卵泡直徑大于1.8厘米時，可注射HCG促進卵泡成熟，注射后36小時左右取卵。

取卵取精
女性取卵主要通過陰道超聲引導下行取卵手術取卵。取卵過程僅5~10分鐘，手術快，創傷小，疼痛小。取卵時，男方還需要一起去醫院取精。取卵當天，護士將男方帶到取精室取精。一般當天完成，雙方取卵后體外受精。

胚胎培養
卵子取出后4-5小時，將精子和卵子放入同一個培養皿中18小時，在顯微鏡下觀察受精情況。如果精子質量太差，需要通過顯微注射強迫受精。

受精卵在體外培養48-72小時后，可發育成8-16細胞胚胎，然后根據患者的年齡和胚胎質量確定移植胚胎的數量。

胚胎移植
一般來說，胚胎移植不需要麻醉。受精2-3天后，胚胎移植成功率越低，但延遲移植更符合妊娠生理，通過自然篩選更容易適者生存胚胎。

注射黃體酮
胚胎成功移植后，婦女需要注射孕酮來支持黃體。即使選擇了正確的移植時間，由于胚胎沒有在婦女體內受精，婦女的身體也沒有與胚胎完全同步，也沒有產生足夠的孕酮來植入胚胎發育，因此需要人工攝入孕酮。

注射劑量比新鮮胚胎少。大多數醫生每天使用40毫克黃體酮注射，但醫生也會根據患者的個人情況調整劑量。

確認妊娠
移植后第14天，需要驗尿或抽血確定是否懷孕。如果懷孕了，需要B超檢查胎兒的數量和植入部位。

胚胎移植費用

胚胎移植的費用約為8000-10000元，但每個人的情況不同，費用也不同。這也取決于你是否能得到合適的卵子。如果卵子質量不好，可能會影響著床。此外，胚胎移植前還需要進行檢查，主要是了解身體狀況，評估移植后的成功率。這部分檢查費用約為2000~3000元。

冷凍胚胎移植大約需要5000元。體外受精-胚胎移植技術是輔助生殖醫學妊娠援助技術中最常用的技術。由于成本相對較高，有一定的損傷，最好給女性更多的卵子（最好是10-15個）。

試管受精移植的成本通常包括兩個主要部分，一個是藥物的促進成本，另一個是手術治療和實驗室實際操作的成本。一般來說，試管受精胚胎移植的成本約為數萬元，也可能略高一些。

胚胎移植的成功率

新鮮胚胎移植的成功率大多在50%到60%之間。胚胎移植的成功率受到不同生殖中心的影響，試管受精的成功率略有差異。大多數生殖中心每個移植周期的成功率可達30%～50%，少數最佳生殖中心每移植周期成功率為60%～70%。決定胚胎移植成功率的因素非常復雜，影響胚胎移植成功率的因素如下：

年齡
對于患者本身來說，女性年齡也是影響女性年齡的重要因素之一。30歲以下患者第一個治療周期的臨床妊娠率高達60%，而36歲以上患者第一個周期的妊娠率只有30%以上。在胚胎移植過程中，婦女的年齡起著至關重要的作用。隨著婦女年齡的增長，生育能力將逐漸下降，35歲后的下降將顯著加速，絕經后將完全喪失，這一過程是不可逆轉的。

胚胎質量
當精子和卵子出現問題時，胚胎不能移植而不受精或受精，高質量的胚胎是成功的重要條件。根據胚胎的六級分類方法：新鮮胚胎IⅣ移植平均水平，I、Ⅱ優秀胚胎。優質胚胎容易成功，劣質胚胎失敗率高。

子宮內膜環境
子宮內膜是胚胎植入的主要場所。子宮內膜損傷、子宮肌腺癥等子宮疾病可能導致胚胎植入失敗，影響成功率。同時，如果子宮內膜足夠厚，血流豐富，細胞分裂良好，胚胎植入率會增加。相反，子宮內膜太薄，血流不足，激素分泌不足，胚胎植入不容易。

胚胎移植前的準備工作

胚胎移植前需要做好充分的準備，因為女性移植前的健康直接影響抑制成功的概率。因此，想要通過體外受精的女性需要在移植前長時間注意身體護理。多補充營養可以改善身體虛弱的癥狀，為胚胎移植提供良好的前提，有效提高胚胎植入的概率。胚胎移植前的準備工作如下：

1、注意飲食。女性在試管移植之間應保證充足的營養。他們應該每天根據醫生的建議補充葉酸。他們還可以多吃富含蛋白質的食物，如牛奶、瘦肉和雞蛋。充足的營養攝入可以保證女性以最佳的身體狀態迎接移植，提高移植成功率；

2、避免劇烈運動，試管移植前一個非常重要的步驟，即取卵。女性取卵后要注意休息，但不要長時間臥床。只要不是劇烈活動，適當的活動可以促進血液循環，增強體質。

3、注意個人衛生，女性應在試管移植前一天晚上充分洗澡，清潔外陰，試管移植當天穿寬松易脫的衣服，盡量不要化妝和佩戴珠寶。

4、術前準備，女性在做試管移植前要保持膀胱充盈，可以適當喝水。如果女性喝水后膀胱憋不住，尿意強烈，可以適當排一點，但不要排空膀胱。

5、聽從醫生的建議，為了使胚胎在女性子宮內正常生長發育，女性在移植前必須做好子宮準備，并聽從醫生的建議。

試管移植后，女性應臥床休息。臥床休息兩到三天后，他們可以適當地下床，散步，練習瑜伽。而且，女性在試管移植后要保持愉快的心情，不要太注意移植是否成功。試管移植14天后，需要到醫院復查，檢查試管移植結果。在此期間，要注意勞逸結合，不要提重物。

胚胎移植后的檢測時間

胚胎移植后10天左右，女性可到醫院進行血清HCG檢查。此時，如果胚胎植入成功，HCG水平將顯著提高，婦女也可以選擇在胚胎移植2周后去醫院做尿HCG檢查，也可以檢測是否懷孕，兩次檢查確定植入成功后，婦女應在移植后40至50天內到醫院進行b超檢查，檢查是否有異位妊娠現象。

無論是新鮮胚胎還是冷凍胚胎，移植后的植入時間都不會有太大的不同。對于新鮮胚胎，植入可能需要3-5天，6-8天才能在子宮壁上完全扎根。對于身體狀況較好的女性來說，著床可能只需3-4天。如果體質不好，移植后10天沒有著床是正常的。然而，大多數女性通常在6-8天內順利著床，但此時早孕試紙的檢測結果并不準確，僅供參考。具體準確的結果應在移植后14天左右檢測。

移植后7天內不要做任何妊娠試驗，因為在取卵前，醫生會注射促排卵注射劑，其中含有HCG。如果測試時間過早，測試結果不準確，會讓女性擔心，過度焦慮，但會影響胚胎的正常著床。