移植凍胚促排卵方案有哪幾種(各自用藥流程是怎樣的)

摘要: 冷凍胚胎移植常見的排卵促進(jìn)方案包括自然周期、微刺激周期和人工周期。自然周期是在卵泡成熟和子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí),用hcg觸發(fā)排卵,計(jì)算胚胎移植的準(zhǔn)確時(shí)間,然后配合黃體支持。微刺激周...

冷凍胚胎移植常見的排卵促進(jìn)方案包括自然周期、微刺激周期和人工周期。自然周期是在卵泡成熟和子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí),用hcg觸發(fā)排卵,計(jì)算胚胎移植的準(zhǔn)確時(shí)間,然后配合黃體支持。微刺激周期一般在月經(jīng)第二、第三天開始使用促排藥物,第五天使用促性腺激素注射直至夜針日。人工周期是使用長期的GnRHA降調(diào)節(jié),然后服用大劑量的外源性激素,直到卵泡成熟。


影響冷凍胚胎復(fù)蘇后移植成功率的因素主要包括胚胎質(zhì)量、胚胎和子宮內(nèi)膜的同步性和子宮內(nèi)膜的容忍性。冷凍胚胎解凍后,應(yīng)選擇合適的子宮內(nèi)膜進(jìn)行移植,因此選擇合適的方案非常重要。有三種常見的冷凍胚胎復(fù)蘇移植方案。以下是他們自己的用藥過程:


1、自然周期促排卵方案


不使用任何藥物促排卵,在月經(jīng)第8-10天監(jiān)測(cè)卵泡和子宮內(nèi)膜的發(fā)育;當(dāng)卵泡成熟,子宮內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)時(shí),使用HCG(絨毛膜促性腺激素)觸發(fā)排卵;計(jì)算胚胎移植時(shí)間,用黃體解決子宮內(nèi)膜同步問題,然后進(jìn)行冷凍胚胎移植。

2、微刺激周期方案


適用于卵巢反應(yīng)低、卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)高、激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)高的患者;根據(jù)月經(jīng)周期的卵巢情況和激素水平判斷具體用藥時(shí)間和劑量;通常從月經(jīng)周期第二天或第三天開始口服排卵藥物,或使用小劑量排卵注射;促排卵期或促排卵后5天開始使用促性腺激素注射,直至夜針日。

3、人工周期方案


適用于排卵障礙、排卵反應(yīng)不良、多囊卵巢綜合征和子宮內(nèi)膜異位癥患者;先降低調(diào)節(jié),使用長期GNRHA降低調(diào)節(jié),然后服用大劑量外源性激素,確保子宮內(nèi)膜厚度為8-12mm在此之間,胚胎可以更好地移植;子宮內(nèi)膜調(diào)節(jié)成功后,醫(yī)生將在月經(jīng)后10天開始監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育,直到卵泡成熟。

上述三種方案對(duì)不同患者各有優(yōu)勢(shì)。冷凍胚胎移植的成功率受到許多因素的影響。選擇合適的排卵促進(jìn)方案只是其中之一。建議在選擇冷凍胚胎移植方案時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)生的建議。