摘要： 首先，在影響試管移植后胚胎植入的因素中，子宮環(huán)境，尤其是子宮內(nèi)膜厚度，是一個非常關鍵的原因。因此，在試管嬰兒胚胎移植之前，子宮內(nèi)膜需要達到一定的厚度。但是，也是做試管嬰兒，有些人的...

首先，在影響試管移植后胚胎植入的因素中，子宮環(huán)境，尤其是子宮內(nèi)膜厚度，是一個非常關鍵的原因。

因此，在試管嬰兒胚胎移植之前，子宮內(nèi)膜需要達到一定的厚度。

但是，也是做試管嬰兒，有些人的內(nèi)膜很容易達到10個mm以上，但有些人只是不長，甚至反復用藥十天，只是勉強達到可接受移植的范圍。

所以在試管治療中經(jīng)常有病人問：為什么我的內(nèi)膜不長？

為了詳細解釋子宮內(nèi)膜生長與試管受精胚胎移植的關系，今天我們將討論子宮內(nèi)膜的問題！

什么是正常的子宮內(nèi)膜？

子宮內(nèi)膜一開始并沒有保持原來的厚度，而是分為月經(jīng)期、增生期和分泌期。這三個階段有不同的厚度。

1、月經(jīng)期：

子宮內(nèi)膜的生長周期是以月經(jīng)周期為基礎的，月經(jīng)來潮代表子宮內(nèi)膜脫落。在月經(jīng)期間，女性雌激素和孕酮的水平會下降。因此，會導致子宮內(nèi)膜血流減少，受損缺血的組織會發(fā)生壞死、剝離和排出，形成經(jīng)血。

女性子宮內(nèi)膜脫落，其厚度約為1-4mm。

2、增生期：

月經(jīng)干凈后，隨著卵巢卵泡的生長，子宮內(nèi)膜會在雌激素的作用下慢慢生長。增生期子宮內(nèi)膜厚度一般可達8-10mm左右。

3、分泌期：

卵巢排卵后，在孕酮的一系列作用下，子宮內(nèi)膜會繼續(xù)增厚，變得越來越軟。分泌晚期，女性子宮內(nèi)膜呈海綿狀，子宮內(nèi)膜厚度增厚至10-12mm。

因此正常子宮內(nèi)膜在移植前的厚度約為8-12mm左右。

內(nèi)膜薄的原因是什么？

1、年齡

除了影響卵子質(zhì)量外，年齡因素也是影響子宮內(nèi)膜薄的重要獨立因素。子宮內(nèi)膜厚度與年齡因素呈負相關。

研究發(fā)現(xiàn)了年齡 26 11歲組患者平均內(nèi)膜厚度為11歲組患者.9±2.5mm，40歲組平均子宮內(nèi)膜厚度相對較薄(9).6±2.4mm)，且在35 隨著子宮內(nèi)膜增厚臨床妊娠率的提高，35歲組沒有這種相關性，因此強調(diào)了“子宮內(nèi)膜年齡”的概念。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

許多女性子宮內(nèi)膜薄，是由于嚴重的內(nèi)分泌失調(diào)導致體內(nèi)激素失衡，使子宮內(nèi)膜周期性變化紊亂所致。

3、流產(chǎn)刮宮對子宮內(nèi)膜造成損傷，生殖器結核

人流刮宮會使子宮內(nèi)膜變薄。多次藥物流動或過度流動可能導致子宮內(nèi)膜變薄。有些患者在墮胎手術后沒有月經(jīng)，這表明墮胎手術嚴重損害了子宮內(nèi)膜。如果子宮內(nèi)膜底部受損，后果將非常嚴重。此外，子宮內(nèi)膜結核導致子宮內(nèi)膜損傷，使子宮內(nèi)膜纖維疤痕形成和修復障礙，影響妊娠也是子宮內(nèi)膜薄的常見臨床原因。

4、子宮發(fā)育畸形

子宮發(fā)育畸形也是子宮內(nèi)膜變薄的原因，但長期以來一直被忽視。臨床上，一些患者的子宮造影不再是倒梨形，甚至是細長的。

如何調(diào)節(jié)薄子宮內(nèi)膜？

1.首先要愛護子宮內(nèi)膜，盡量減少宮腔手術次數(shù)，如人工流產(chǎn)。從青春期開始，我們就要做好性生活的避孕指導。我們必須采取保護措施進行性生活。一方面，我們應該避免意外懷孕，被迫選擇人工流產(chǎn)。另一方面，人工流產(chǎn)手術要盡量規(guī)范，人工流產(chǎn)的負壓不能太高。目前，無痛人工流產(chǎn)似乎是女性在睡眠過程中完成的，但實際上仍是對子宮內(nèi)膜的機械損傷。

2、早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄的原因，早期發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，早期治療效果更好。

如果排卵期子宮內(nèi)膜薄，既往有宮腔手術史或人工流產(chǎn)后月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)，應進行宮腔鏡檢查和治療，術后口服雌激素使其子宮內(nèi)膜生長或形成新的子宮內(nèi)膜。

3.補充雌激素。因為雌激素使子宮內(nèi)膜生長。對于一些影響子宮內(nèi)膜變薄或卵泡生長不足的藥物，及時給予雌激素是有好處的。

4、改善子宮內(nèi)膜血流：選擇盆底康復電刺激或藥物也能取得良好的臨床效果。

5、提高子宮內(nèi)膜容受性，如：生長激素、GnRHa、HCG等等。也可以用中藥治療。

6、子宮內(nèi)膜干細胞治療，目前正在研究中，臨床應用不大。

在生活中，當女性子宮內(nèi)膜薄時，可以通過調(diào)理來改善身體，必要時到醫(yī)院進行相關治療，無論是治療還是調(diào)理，都需要根據(jù)癥狀的原因。?