摘要： 沒有簡單的方法來區(qū)分異位妊娠。臨床上最直觀的協(xié)助診斷異位妊娠的方法是超聲波檢查，但不能作為診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)。此外，臨床癥狀、血液HCG檢查、子宮后穹窿穿刺等都可以幫助診斷。1、超聲檢...

沒有簡單的方法來區(qū)分異位妊娠。臨床上最直觀的協(xié)助診斷異位妊娠的方法是超聲波檢查，但不能作為診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)。此外，臨床癥狀、血液HCG檢查、子宮后穹窿穿刺等都可以幫助診斷。

1、超聲檢查

超聲檢查可以準(zhǔn)確看到孕囊的具體位置。超聲檢查宮腔內(nèi)有孕囊，說明是宮腔內(nèi)妊娠。如果附件區(qū)域有囊性腫塊，應(yīng)考慮可能是異位妊娠。

2、臨床癥狀

宮外孕的典型臨床癥狀包括更年期、腹痛和不規(guī)則的陰道出血。陰道出血通常表現(xiàn)為短暫更年期后不規(guī)則的陰道出血，大多少于月經(jīng)量，呈滴狀、深紅色或深棕色，部分患者陰道出血較多，類似于月經(jīng)量。

3、血HCG檢查

檢查血HCG，如果超過2000mIU/ml，做陰道彩超時(shí)，宮腔內(nèi)看不到孕囊，說明宮外孕的可能性比較大。

4、子宮后穹窿穿刺

如果患者有腹痛，確定懷孕，但在做B超聲檢查時(shí)看不到宮腔內(nèi)的孕囊，盆腔內(nèi)有明顯的積液，此時(shí)可以做后穹窿穿刺。如果穿刺液不凝血，一般需要考慮宮外孕的診斷。

隨著三胎時(shí)代的到來，生與不生是個(gè)問題……
然而……對于一些家庭來說，能否生育是一個(gè)更大的問題 :
隨著社會工業(yè)的不斷發(fā)展，不孕夫婦的發(fā)病率顯著上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，不孕癥影響至少10%~15%的育齡夫婦。不孕的原因分為男性不孕和女性不孕。
許多婦產(chǎn)科醫(yī)生在治療不孕癥和胎兒保護(hù)時(shí)，會讓患者服用含有維生素D的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，原因是什么？
現(xiàn)在，讓我們揭示維生素D與人類生殖的關(guān)系...

長江以北人缺乏高達(dá)84%的維生素D
根據(jù)中國的數(shù)據(jù)，長江以北的人血清25-羥維生素D3缺乏率高達(dá)84%。
據(jù)《國際衛(wèi)生科學(xué)雜志》統(tǒng)計(jì)，全球約有10億人患有維生素D缺乏癥，而我國80%的孕婦和所有新生兒都處于維生素D缺乏癥狀態(tài)。
缺乏維生素D對女性有什么影響？
研究表明，孕婦在懷孕期間缺乏維生素D更容易患上嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，如先兆子癇、妊娠期糖尿病、低出生體重兒童、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等。多囊卵巢患者補(bǔ)充維生素D可以提高激素水平、氧化應(yīng)激和排卵。研究還表明，維生素D缺乏是子宮內(nèi)膜異位癥的危險(xiǎn)因素，子宮內(nèi)膜癌的組織學(xué)分級較低與維生素D受體的位移有關(guān)。
此外，維生素D在女性生殖免疫中也發(fā)揮著重要作用，許多研究表明，早孕維生素D可以調(diào)節(jié)母體免疫系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡，維持母胎界面免疫耐受，減少抗磷脂抗體、自然殺傷細(xì)胞對早孕的不利影響，實(shí)現(xiàn)免疫耐受，減少早期流產(chǎn)的發(fā)生。
維生素D和男性生殖功能
在男性中，維生素D與精子形態(tài)、精液質(zhì)量和雄激素水平有關(guān)，缺乏維生素D會直接或間接地影響精子的質(zhì)量和數(shù)量。BlomberJensen300例來自普通人的男性研究發(fā)現(xiàn)：血清25-羥基維生素D3水平與精子活力和快速運(yùn)動(dòng)的精子比例呈正相關(guān)；與維生素D充足的男性相比，維生素D缺乏的男性正常精子比例較低。
隨著現(xiàn)代研究的深入，人們逐漸意識到VD與各種疾病密切相關(guān)，尤其是男女不孕癥。因此，適當(dāng)?shù)木S生素D補(bǔ)充治療和生活方式的改變可能有利于人類的生殖和身心健康。
在外源途徑攝入VD的同時(shí)，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，在陽光下產(chǎn)生更多的內(nèi)源性維生素。什么時(shí)候需要補(bǔ)充維生素？D，目前還沒有相關(guān)報(bào)道如何調(diào)整適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充劑量。需要積極配合醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況合理補(bǔ)充維生素D。