摘要： IVF期間可以治療輸卵管疾病嗎？助孕性生殖器疾病即婦科疾病，助孕括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是助孕性的常見病、多發(fā)病。那么輸卵管問題如何治療呢？...

IVF期間可以治療輸卵管疾病嗎？助孕性生殖器疾病即婦科疾病，助孕括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是助孕性的常見病、多發(fā)病。那么輸卵管問題如何治療呢？

做試管嬰兒時輸卵管疾病可以治療嗎

一、膿腫局部穿刺及抗生素注射：

膿腫形成后，全身應(yīng)用抗生素效果不佳。如果輸卵管卵巢膿腫靠近后穹窿，陰道檢查時后穹窿呈圓形，則應(yīng)穿刺后穹窿。確認膿液后，可將后穹窿切開引流，放置橡皮管引流，或先將其吸出，然后用同一針注射80萬U青霉素和16萬U慶大霉素（溶于生理鹽水）。正常情況下，血清樣物品很容易吸出，一般治療23個療程后，膿腫就會消失。

二、控制感染：

可以參考宮腔分泌物的涂片檢查，也可以進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗來選擇合適的抗生素。由于這種炎癥是多系混合感染，我國致病菌多為大腸桿菌，尤其是脆弱擬桿菌，而淋病、衣原體感染很少見，故可用慶大霉素8萬U，肌注2每日3次，或24萬U靜脈注射，如甲硝唑0.4g每日3次。慶大霉素對大腸桿菌有較好的作用，甲硝唑?qū)捬蹙兄小Ｓ捎谄渲懈弊饔眯　⒕姟r格低廉而被廣泛使用。嚴重時可靜脈滴注抗生素，如頭孢菌素、阿米卡星、氯霉素等，治療一定要徹底，用藥劑量和時間要合適。劑量不足只會導(dǎo)致抗菌菌株的產(chǎn)生，病變部位會繼續(xù)發(fā)展為慢性疾病。癥狀表現(xiàn)癥狀和體征逐漸改善，通常在48-72小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)，所以不要輕易更換抗生素。

除了抗生素外，嚴重感染通常還可以用腎上腺皮質(zhì)激素治療。腎上腺皮質(zhì)激素可減輕間質(zhì)炎癥反應(yīng)，增加病灶處抗生素濃度，發(fā)揮抗菌作用，并有解熱、消助孕作用。發(fā)炎部位能迅速退燒，特別是對于抗生素反應(yīng)較弱的患者。 5-10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注。 10毫克，1周。腎上腺皮質(zhì)激素停用后，1次即可，仍需連續(xù)使用抗生素45天。

三、一般支持和對癥治療：

完全臥床休息和半臥位，以利于引流，減輕炎癥。多喝水、高熱量、易消化的半流質(zhì)飲食。高燒者應(yīng)補充液體，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。糾正便秘可服用番瀉葉等中藥，或用生理鹽水或1.2.3劑量灌腸。疼痛者可以服用鎮(zhèn)靜劑和止痛藥。對于急性期腹膜刺激癥狀嚴重的人，可以用冰袋或熱水袋敷敷痛點（冷敷或熱敷以患者舒適度為準(zhǔn)）。 6~7天后婦科檢查及白細胞總數(shù)、血沉檢查證實有隱性利尿，可改用紅外線或短波透熱療法。

四、輸血治療：

如果盆腔膿腫穿入腹腔，通常意味著全身狀況發(fā)生了變化，應(yīng)立即給予輸液。輸血、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正休克，助孕括靜脈注射抗生素和地塞米松等藥物。一般情況下，應(yīng)盡快進行剖腹手術(shù)。完成后，在下腹部兩側(cè)放置硅膠管進行引流。術(shù)后進行胃腸減壓和靜脈輸注廣譜抗生素，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。輸血可增強抵抗力。