摘要： 試管取卵痛不痛？體外受精胚胎移植術(shù)(IVF-ET)就是通常所說的試管嬰兒，簡(jiǎn)單來說就是把卵子取到體外，與精子放在一起進(jìn)行體外受精，胚胎體外培養(yǎng)2-6天后，把胚胎移植到子宮腔內(nèi)的過程...

試管取卵痛不痛？

體外受精胚胎移植術(shù)(IVF-ET)就是通常所說的試管嬰兒，簡(jiǎn)單來說就是把卵子取到體外，與精子放在一起進(jìn)行體外受精，胚胎體外培養(yǎng)2-6天后，把胚胎移植到子宮腔內(nèi)的過程。

試管嬰兒取卵怎么取

IVF-ET主要包括促排卵、取卵、體外受精、胚胎移植等過程，所有過程均在門診完成，無需住院，移植后可以正?；顒?dòng)和工作，基本上沒有痛苦，最難忍或稍微有些疼痛的過程是取卵手術(shù)。

IVF-ET初期，取卵手術(shù)是在腹腔鏡下完成的，取卵需要在腹腔鏡直視下對(duì)卵卵巢進(jìn)行卵泡抽吸術(shù)。腹腔鏡是需要全身麻醉和住院的一種手術(shù)，手術(shù)時(shí)可能會(huì)遇到盆腔粘連、出血等風(fēng)險(xiǎn)，是目前已過時(shí)的一種方法。

隨著超聲技術(shù)的迅速發(fā)展，1981年，楞次(Lenz)等人開始了經(jīng)腹部超聲引導(dǎo)下經(jīng)：膀胱取卵術(shù)（經(jīng)皮—腹腔—膀胱），這種方法避免了腹腔鏡要求的全身麻醉及可能引起的手術(shù)并發(fā)癥。

取卵針取卵過程圖

但這種方法必須穿過膀胱，不但容易引起血尿，很多患者也會(huì)感到相當(dāng)疼痛，尤其是針尖穿過膀胱壁時(shí)。后續(xù)又出現(xiàn)了在腹部超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵、經(jīng)尿道二取卵的方法。

隨著陰道超聲探頭的發(fā)現(xiàn)，取卵術(shù)有了重大突破，1985年威克蘭( Wikland)等開始了經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵術(shù)，這種方式最簡(jiǎn)單、最準(zhǔn)確、最易被患者接受，一直延續(xù)使用到今天。

做試管嬰兒取卵手術(shù)的過程

其實(shí)試管嬰兒取卵手術(shù)損傷小、操作比較簡(jiǎn)單、可在門診完成、疼痛度不大。至于是否需要麻醉、采用何種麻醉，每家醫(yī)院的觀點(diǎn)和方法不大相同。常用的方法有：

1、靜脈麻醉

靜脈注入丙泊酚等藥物，使患者處于無意識(shí)的睡眠狀態(tài)，達(dá)到無痛麻醉效果。這種麻醉方法雖然可以達(dá)到無痛，但靜脈麻醉對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用，大劑量快速注藥可引起血壓降低、呼吸變淺甚至呼吸暫停等風(fēng)險(xiǎn)。

2、肌內(nèi)注射哌替啶（度冷?。?/span>

取卵前肌內(nèi)注射1支哌替啶，患者仍然是清醒的，但可以起到減輕疼痛的作用。哌替啶屬于阿片類藥物，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，但常有惡心、頭暈、嘔吐等不良反應(yīng)，偶見皮膚瘙癢、呼吸抑制等情況。

3、局部麻醉

經(jīng)陰道將局部麻醉藥利多卡因注射在宮頸旁。局部麻醉滲透性強(qiáng)、彌散起效快、對(duì)心臟的影響較小、不良反應(yīng)少，利多卡因沒有與卵泡及卵子直接接觸，因而對(duì)卵子質(zhì)量及后期的普糖、胚胎發(fā)育等沒有影響，不影響IVF-ET成功率。

4、無麻醉

有些醫(yī)院取卵時(shí)未使用任何麻醉鎮(zhèn)痛藥物，患者也能忍受和堅(jiān)持下來。

大多數(shù)生殖醫(yī)學(xué)中心的取卵術(shù)，是采用上述局部麻醉的方法。絕大多數(shù)患者反映取卵時(shí)的疼痛程度是可以忍受的，主要感覺是下腹部酸脹或輕微脹痛、刺痛等，類似做輸卵管造影檢查的疼痛程度。

取卵時(shí)的疼痛程度是可以忍受

有些人的卵泡數(shù)目比較多或卵巢位不好（比如卵巢被子宮、膀胱遮蓋，穿刺針需要穿過子宮或膀胱才能進(jìn)入卵巢），還因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)疼痛忍受程度不一樣，對(duì)疼痛敏感者可能就會(huì)覺得比較痛。

還有些患者反映取卵手術(shù)本身并不痛，而在用窺器進(jìn)行陰道消毒和沖洗的過程中比較痛，因?yàn)楦Q器要把陰道撐開并左右轉(zhuǎn)動(dòng)，所以許多人感覺陰道消毒沖洗的過程比取卵時(shí)更痛。

總之取卵手術(shù)沒有那么痛，因?yàn)閷?duì)于疼痛，由于體質(zhì)不一樣，每個(gè)人的感受也就不一樣。在有部分試管嬰兒患者看來，取卵手術(shù)如果痛，也不適多痛，咬咬牙也就過去了。