摘要： 卵泡發(fā)育的好不好直接影響到受孕，關(guān)于卵泡和排卵的這些問題，你遇到過嗎？尤其高齡試管嬰兒女性，認(rèn)為有排卵那卵泡就一定正常，真是這樣嗎？卵巢是女性的性腺，有產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能及產(chǎn)...

卵泡發(fā)育的好不好直接影響到受孕，關(guān)于卵泡和排卵的這些問題，你遇到過嗎？尤其高齡試管嬰兒女性，認(rèn)為有排卵那卵泡就一定正常，真是這樣嗎？

卵巢是女性的性腺，有產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能及產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。每月只有一個原始卵泡成熟并排出，一般來講，女性一生成熟的卵子約為400～500個，其余就退化閉鎖了。

一個卵子排出后約可存活12-24小時，在這期間等待著與精子相遇、結(jié)合。若中途夭折或是質(zhì)量太差被拒，失去這次受精的機會，就要等到下個月，循環(huán)往復(fù)。

排卵都是在下次月經(jīng)來潮前14天嗎？

如果月經(jīng)周期是規(guī)律的，我們可以用這種方法估計排卵時間，但是如果月經(jīng)周期是紊亂的，或提前或推后，這種方法并不適用，我們需要先查找月經(jīng)紊亂的原因，給予相應(yīng)的治療調(diào)整月經(jīng)至規(guī)律。

B超提示有卵泡就是正常嗎？

不一定！

B超提示有卵泡只是證明測定當(dāng)時有卵泡發(fā)育，不能代表一個卵泡有正常的發(fā)育過程以及正常的排出。

這是需要動態(tài)監(jiān)測的，一般從月經(jīng)第11天開始（根據(jù)月經(jīng)周期長短）卵泡正常的發(fā)育速度為1-2mm/日，直徑至1.8cm我們認(rèn)為卵泡成熟，這時也會有三種可能：排出、萎縮、或黃素化。

具體的監(jiān)測頻率可以根據(jù)具體情況，由臨床醫(yī)師進行安排。目前B超是最為直觀形象的了解卵泡發(fā)育及排出的方法。

月經(jīng)周期規(guī)律，一定有排卵嗎？

月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化而出現(xiàn)的周期性子宮出血，是受卵巢的內(nèi)分泌周期性變化影響，由下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控。

臨床上可能出現(xiàn)無排卵月經(jīng)，此類月經(jīng)狀態(tài)，無成熟卵泡形成，無黃體形成，因而無孕激素分泌，雌激素分泌增減波動，雌激素水平突然下降，則可出現(xiàn)月經(jīng)來潮。

卵泡發(fā)育成熟了就能受孕嗎？

不一定！

卵泡發(fā)育至18mm以上，我們認(rèn)為大小已達成熟，質(zhì)量如何是否達標(biāo)需結(jié)合血激素水平：

1. LH有峰值，P值不高，可于LH峰出現(xiàn)后的24~36小時排卵；

2. LH無峰值出現(xiàn)，說明性腺軸正反饋機制障礙或卵泡未熟；

3. E2過低，B超提示卵泡大于或等于1.8cm，可考慮卵泡未發(fā)育成熟質(zhì)量欠佳或為空卵泡，一個成熟卵泡分泌的雌激素水平應(yīng)超過200pg/ml，排卵前先出現(xiàn)E2高峰，24小時后出現(xiàn)LH高峰，同時誘導(dǎo)排卵。

當(dāng)然，除此之外，通道（輸卵管）、土壤（子宮內(nèi)膜狀態(tài)）、種子（丈夫精子）也是是否受孕的關(guān)鍵因素。

我們可以有哪些方法知道排卵？

1、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測：

基礎(chǔ)體溫是指清晨不活動時測定，排卵前期一直較低，排卵后升高約0.2～0.5℃，一直持續(xù)到月經(jīng)前。

BBT呈雙相：提示有排卵，絕經(jīng)期婦女或摘除卵巢的婦女無雙相。

BBT呈單相：提示可能無排卵。

2、關(guān)注自己的癥狀：

部分患者在排卵時會有一側(cè)下腹部疼痛或腰酸，會自行緩解，無其它身體異常不適。也可以關(guān)注陰道分泌物性狀，由于雌激素水平的升高，宮頸黏液變得稀薄、透明、清亮，量增多，有拉絲。

3、排卵試紙：

根據(jù)對照線判斷是否出現(xiàn)LH高峰，若試紙出現(xiàn)陽性，并逐漸加深至強陽，48小時內(nèi)將排卵。

4、B超動態(tài)監(jiān)測：

前面已經(jīng)提到具體的監(jiān)測方法，需在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，可以了解卵泡發(fā)育直至排出的情況。

對于不孕癥患者來說，細節(jié)也是決定成敗的，每月一次的機會，若我們能及時把握，妊娠的機率將會提高不少。