摘要： 　　你們有沒有想過，為什么會(huì)年齡大了就很難懷孕?就算每個(gè)月的排卵也是正常的?為什么越到35歲以后，生育能力下降?而流產(chǎn)率也會(huì)增加呢?前幾天也是有個(gè)年齡差不多40歲的姐妹說自己每個(gè)月...

　　你們有沒有想過，為什么會(huì)年齡大了就很難懷孕?就算每個(gè)月的排卵也是正常的?為什么越到35歲以后，生育能力下降?而流產(chǎn)率也會(huì)增加呢?前幾天也是有個(gè)年齡差不多40歲的姐妹說自己每個(gè)月都做排卵監(jiān)測(cè)，每次卵泡都長(zhǎng)得不錯(cuò)，期間在醫(yī)生指導(dǎo)下同房可是都好幾個(gè)月還是不中。她很沮喪問我為什么?能不能解釋一些原因出來。

　　我只能告訴她，因?yàn)槟挲g。年齡越大本身懷孕的幾率就是在下降的，40歲每個(gè)月的懷孕幾率也就10%左右。

　　決定生育能力的一個(gè)非常重要的原因就是年齡。

　　但是你想過為什么嗎?年齡的背后隱藏著什么影響懷孕的推手嗎?

　　這一切的一切，有一個(gè)非常影響懷孕的因素，染色體異常。

　　首先，我們的生殖細(xì)胞在發(fā)育的過程中是減數(shù)分裂的，這意味著染色體需要準(zhǔn)確地分裂和配對(duì)交換等。這這個(gè)過程中，當(dāng)染色體不能正確分離時(shí)，細(xì)胞最終可能會(huì)丟失或出現(xiàn)額外的染色體。

　　比如，以非典型染色體數(shù)目為特征的染色體異常稱為非整倍體。

　　例如，21 —三體綜合征(唐氏綜合征)就是由卵子或精子中 21 號(hào)染色體的額外拷貝引起的，導(dǎo)致受精卵接受了21號(hào)染色體的三個(gè)拷貝。

　　當(dāng)一條染色體部分或完全缺失時(shí)，就會(huì)發(fā)生單體性。例如，患有特納綜合征的女性只有一條 X 染色體，而不是兩條 X 染色體。

　　染色體異常還有一種情況就是結(jié)構(gòu)異常。

　　染色體結(jié)構(gòu)的損壞或變化也會(huì)導(dǎo)致健康問題和出生缺陷。當(dāng)大片段 DNA 缺失或添加到染色體時(shí)，細(xì)胞功能可能會(huì)停止。常見的有：

　　反轉(zhuǎn)：染色體的一部分被鏡像和交換。

　　易位：染色體的一部分被轉(zhuǎn)運(yùn)到另一條染色體上，或者整個(gè)染色體附著在另一條染色體上(羅伯遜易位)。

　　環(huán)狀染色體：斷“臂”的染色體末端附著，形成環(huán)狀。

　　而染色體異常則從卵泡時(shí)期就開始了，因此就算發(fā)育成了成熟的卵子，結(jié)合成了胚胎最后也是撐不到能夠種植和胎兒時(shí)期的。最后，染色體異常傳遞給胚胎并導(dǎo)致植入后的高丟失率(種植失敗與流產(chǎn))。

　　而卵子染色體的異常又跟我們的年齡呈線性正相關(guān)。

　　卵子染色體異常的概率

　　1、其中高齡是胚胎出現(xiàn)染色體異常的主要原因，45歲以上高齡女性出現(xiàn)染色體異常的概率高達(dá)85%。

　　2、因?yàn)槁炎訒?huì)隨著女性年齡的增長(zhǎng)而老化，女性年齡越大，排出的卵子就越容易在細(xì)胞分裂中出現(xiàn)問題，胚胎染色體出現(xiàn)異常，導(dǎo)致后代出現(xiàn)畸形或患先天性疾病。

　　3、即使多次促排取卵，多次移植，最后成功的概率也不高，反而白白折騰了身體。

　　4、35-44歲女性如果備孕半年懷不上孩子，可以考慮試管嬰兒輔助生殖技術(shù)，成功率為45%左右，但是到45歲時(shí)，成功率下降到5%左右。

　　5、沒有健康卵子是高齡備孕女性的致命短板，優(yōu)質(zhì)的卵子是生育健康后代和保證試管嬰兒成功的大前提，只有解決了卵子問題，才可能成功懷孕，而供卵試管是最直接的解決方案。

　　6、隨著國(guó)家二胎政策的放開，不少70后女性也想加入再生一胎的隊(duì)伍之中，二胎的好處不言而喻，但是由于女性身體的原因，不少女性害怕高齡生育。

　　此外，還有一部分女性是不明原因不孕，可能也與染色體異常相關(guān)，因此我建議與年齡相關(guān)的不孕和不明原因不孕，可以重點(diǎn)關(guān)注如何避免染色體的異常問題(也就是提高卵子質(zhì)量)，比如補(bǔ)充輔酶Q10等來減少減數(shù)分裂時(shí)候的染色體出錯(cuò)和降低高齡女性的卵母細(xì)胞非整倍體率。