摘要： 在現(xiàn)實(shí)生活中，事故經(jīng)常發(fā)生。對于這種緊急情況引起的醫(yī)療住院，許多人想知道醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷。最新人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布了《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害保障管理辦法》，規(guī)定了意外傷害醫(yī)療...

在現(xiàn)實(shí)生活中，事故經(jīng)常發(fā)生。對于這種緊急情況引起的醫(yī)療住院，許多人想知道醫(yī)療保險(xiǎn)是否可以報(bào)銷。最新人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布了《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害保障管理辦法》，規(guī)定了意外傷害醫(yī)療費(fèi)用是否報(bào)銷。有7種意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)沒有報(bào)銷，下面將帶您了解。

7類意外傷害醫(yī)保不報(bào)銷

1、未列入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的費(fèi)用

當(dāng)我們使用醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)也有自己的目錄。如果藥品不在目錄中，就不能報(bào)銷。

2、工傷

如果被保險(xiǎn)人在工作中遭受意外傷害，被認(rèn)定為工傷，在這種情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用通常由工傷保險(xiǎn)支付。工傷保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用后，不能再通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。

3、打架斗毆

跌倒是常見的意外傷害，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。但不能報(bào)銷責(zé)任方的戰(zhàn)斗、交通事故、自殺自殘、工傷和意外傷害。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)，按比例報(bào)銷。

4、保健費(fèi)用

多年來，人們對各種醫(yī)療保健產(chǎn)品越來越感興趣。為了達(dá)到所謂的醫(yī)療保健效果，人們開始關(guān)注各種醫(yī)療保健產(chǎn)品。這些產(chǎn)品通常成本相對較高，沒有“治療”，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的法定報(bào)銷范圍。

5、各地公共衛(wèi)生費(fèi)用

公共衛(wèi)生項(xiàng)目是中國政府為所有居民提供的最基本的免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)是兒童、孕婦、老年人和慢性病患者。例如，疫苗接種是一個(gè)非常常見的公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

6、非醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

住院后，如果你想享受醫(yī)療報(bào)銷，你必須去指定的醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)院。在非指定醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。一般來說，只有在急診科等特殊情況下，才能“非指定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷”，以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。

7、未達(dá)到起付線

起付線未達(dá)到，超過報(bào)銷限額的部分。醫(yī)療報(bào)銷有起付線和最高報(bào)銷限額，不同地區(qū)、不同醫(yī)院不同。醫(yī)療費(fèi)用不符合起付線標(biāo)準(zhǔn)的，不能報(bào)銷。此外，醫(yī)療費(fèi)用超過最高報(bào)銷限額的，超出部分不能報(bào)銷。