摘要： 孕婦咳嗽有痰需謹慎用藥，安全性較高的藥物包括乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液和枇杷露。選擇藥物需考慮妊娠分期、痰液性質及基礎疾病，嚴格遵醫囑使用。1、乙酰半胱氨酸：作為黏液溶解劑，乙...

孕婦咳嗽有痰需謹慎用藥，安全性較高的藥物包括乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液和枇杷露。選擇藥物需考慮妊娠分期、痰液性質及基礎疾病，嚴格遵醫囑使用。1、乙酰半胱氨酸：

作為黏液溶解劑，乙酰半胱氨酸能分解痰液中黏蛋白，降低痰液黏稠度。妊娠B類用藥，研究顯示治療劑量下無明確致畸風險。適用于白色黏稠痰或黃膿痰的情況，但哮喘孕婦禁用。用藥期間需監測是否出現支氣管痙攣等不良反應。

2、氨溴索制劑：

氨溴索通過增強呼吸道纖毛運動促進排痰，屬于妊娠風險B級藥物。臨床常用劑型包括口服溶液和片劑，對胎兒影響較小。適用于急慢性支氣管炎引起的痰液黏稠，但妊娠前三個月應權衡利弊使用。可能引起輕微消化道不適。

3、枇杷類中成藥：

枇杷露等中成藥含枇杷葉、桔梗等成分，具有潤肺化痰功效。相對西藥副作用較小，適合干咳伴少量白痰的孕婦。需注意鑒別是否含麻黃等妊娠禁忌成分，服用期間忌食辛辣刺激食物。中成藥起效較慢，嚴重感染需配合其他治療。

4、蜂蜜水緩解：

非藥物干預中，溫蜂蜜水能緩解咽喉刺激、稀釋痰液。蜂蜜含抗氧化物質和微量抗菌成分，對輕度咳嗽有效。注意用60℃以下溫水沖泡，避免破壞活性物質。糖尿病孕婦需控制用量，每日不超過30ml為宜。

5、霧化吸入治療：

生理鹽水霧化可濕潤氣道促進排痰，嚴重時醫生可能推薦布地奈德霧化混懸液。該激素類藥物吸入給藥全身吸收少，妊娠分級為B類。需在醫療機構指導下使用，避免繼發口腔念珠菌感染。

孕婦咳嗽期間應保持每天2000ml溫水攝入，室內濕度維持在50%-60%。飲食選擇銀耳羹、雪梨等潤肺食材，避免冷飲刺激氣道。睡眠時墊高枕頭減少夜間咳嗽，外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。如出現發熱、血痰或持續兩周未愈，需及時呼吸科就診排除肺炎等并發癥。所有藥物使用前必須經產科和呼吸科醫生雙重評估，避免自行購藥。