摘要： 非淋尿道炎通常是指由淋球菌以外的病原體引起的尿道炎癥，常見病原體包括沙眼衣原體、解脲支原體等。非淋尿道炎可通過性接觸傳播，主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀，需通過實驗室檢查...

非淋尿道炎通常是指由淋球菌以外的病原體引起的尿道炎癥，常見病原體包括沙眼衣原體、解脲支原體等。非淋尿道炎可通過性接觸傳播，主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀，需通過實驗室檢查確診。

1.病因與傳播

非淋尿道炎多由沙眼衣原體、解脲支原體感染引起，少數(shù)情況下可能與陰道毛滴蟲、生殖支原體等有關(guān)。主要通過性接觸傳播，偶見間接接觸污染物品感染。男性患者尿道分泌物呈稀薄漿液性，女性可能伴隨宮頸炎或無癥狀攜帶。

2.典型癥狀

男性患者常見尿道刺癢感、晨起尿道口分泌物，排尿時有灼熱感。女性癥狀較輕，可能表現(xiàn)為白帶增多、尿頻尿急，部分患者無明顯癥狀。若不及時治療，男性可能繼發(fā)附睪炎，女性易引發(fā)盆腔炎。

3.診斷方法

需進行尿道分泌物涂片鏡檢排除淋球菌感染，采用核酸擴增技術(shù)檢測衣原體或支原體DNA。尿常規(guī)檢查可見白細胞增多，但確診需結(jié)合病原學(xué)檢測。女性患者需同時采集宮頸分泌物以提高檢出率。

4.藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素。對于衣原體感染，阿奇霉素分散片單次頓服或鹽酸多西環(huán)素膠囊連用7天；支原體感染可選用克拉霉素緩釋片。治療期間應(yīng)避免性行為直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。

5.并發(fā)癥預(yù)防

未經(jīng)治療可能引起男性附睪炎、前列腺炎，女性輸卵管炎導(dǎo)致不孕。妊娠期感染可能造成早產(chǎn)或新生兒結(jié)膜炎。規(guī)范用藥后需復(fù)查確認病原體清除，性伴侶應(yīng)同步治療，使用安全套可降低傳播風(fēng)險。

患者應(yīng)保持會陰清潔干燥，避免飲酒及辛辣食物刺激尿道。治療期間每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗，禁止與他人共用浴巾。建議性伴侶同時接受篩查，治愈后3個月復(fù)查以防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腰酸、發(fā)熱等異常需及時復(fù)診排除上行感染。