腎功能不全的臨床癥狀有哪些(輕度腎功能不全標準)
腎功能不全的臨床癥狀主要有排尿異常、水腫、貧血、消化系統癥狀、神經系統癥狀。1、排尿異常:
早期表現為夜尿增多,尿量超過白天尿量;隨著病情進展可能出現少尿或無尿。尿液檢查可見蛋白尿、血尿,尿比重固定于1.010左右。這是由于腎小球濾過功能下降和腎小管濃縮功能障礙所致。
2、水腫:
常見于眼瞼和下肢,嚴重時可出現全身性水腫。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關。晨起眼瞼水腫是典型表現,長期臥床者骶尾部水腫明顯。水腫程度與腎功能損害程度呈正相關。
3、貧血:
表現為面色蒼白、乏力、活動后心悸。腎性貧血屬于正細胞正色素性貧血,主要與促紅細胞生成素分泌減少有關。貧血程度通常與血肌酐水平平行,是腎功能不全的常見并發癥。
4、消化系統癥狀:
包括食欲減退、惡心嘔吐、口腔氨味。這些癥狀與尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸道黏膜有關。嚴重者可出現消化道出血,胃鏡檢查可見尿素霜沉積。
5、神經系統癥狀:
早期表現為注意力不集中、失眠,晚期可能出現嗜睡、意識模糊甚至昏迷。這與尿毒癥毒素蓄積、電解質紊亂和代謝性酸中毒有關。部分患者會出現不寧腿綜合征等周圍神經病變表現。
腎功能不全患者需嚴格控制每日蛋白質攝入量,建議選擇優質蛋白如雞蛋、牛奶;限制鈉鹽攝入以減輕水腫;保持適度運動如散步、太極拳改善血液循環;定期監測血壓、血糖;避免使用腎毒性藥物;注意觀察尿量變化和水腫情況,出現嚴重癥狀需及時就醫。冬季注意保暖防止感冒加重病情,夏季避免大量出汗導致脫水。
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