摘要： 前列腺增生可能由年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。1、年齡...

前列腺增生可能由年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。前列腺增生可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺組織會(huì)逐漸增生，這是前列腺增生的主要生理性原因。男性在50歲后發(fā)病率顯著上升，與睪丸功能減退導(dǎo)致的激素失衡有關(guān)。日常可通過減少久坐、避免憋尿、適度運(yùn)動(dòng)等方式延緩進(jìn)展。若出現(xiàn)夜尿增多或排尿不暢，需就醫(yī)評(píng)估是否需藥物干預(yù)。

2、雄激素水平異常

雙氫睪酮等雄激素過度刺激前列腺細(xì)胞增殖，可能與5α-還原酶活性增強(qiáng)有關(guān)。這類患者常伴隨血清前列腺特異性抗原升高。臨床常用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑治療需持續(xù)3-6個(gè)月見效，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

3、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期前列腺炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致組織纖維化增生，此類患者多有下腹墜痛或尿痛病史。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。慢性期需定期復(fù)查前列腺超聲檢查評(píng)估增生程度。

4、代謝綜合征

肥胖、高血壓等代謝異常患者前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)增加，與胰島素抵抗引發(fā)的生長(zhǎng)因子激活相關(guān)。這類患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑可改善排尿癥狀，但需注意體位性低血壓副作用。

5、遺傳因素

有家族史者發(fā)病年齡可能提前10-15年，與基因多態(tài)性相關(guān)。建議40歲后定期進(jìn)行直腸指檢和前列腺超聲篩查。若發(fā)現(xiàn)早期增生可服用普適泰片等植物制劑，嚴(yán)重排尿梗阻需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

前列腺增生患者日常應(yīng)避免飲酒及辛辣食物，規(guī)律排空膀胱，冬季注意會(huì)陰部保暖。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能，合并高血壓者需監(jiān)測(cè)α受體阻滯劑與降壓藥的協(xié)同作用。每年至少進(jìn)行一次尿流率檢查和殘余尿測(cè)定，若出現(xiàn)血尿或尿潴留需急診處理。