摘要： 子宮動脈栓塞介入手術后反復發燒可通過抗感染治療、物理降溫、調整術后護理、監測炎癥指標、必要時二次手術等方式處理。子宮動脈栓塞術后發熱可能由術后吸收熱、感染、栓塞綜合征、盆腔炎癥反應...

子宮動脈栓塞介入手術后反復發燒可通過抗感染治療、物理降溫、調整術后護理、監測炎癥指標、必要時二次手術等方式處理。子宮動脈栓塞術后發熱可能由術后吸收熱、感染、栓塞綜合征、盆腔炎癥反應、血栓性靜脈炎等原因引起。1、抗感染治療

術后反復發熱需排查感染因素，常見病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?？勺襻t囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。若存在盆腔膿腫需聯合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療期間需監測血常規及降鈣素原水平，體溫持續超過38.5攝氏度時應進行血培養檢查。

2、物理降溫

對于術后吸收熱或低熱情況，可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區域，避免使用酒精以防皮膚刺激。同時保持病房溫度在24-26攝氏度，每4小時復測體溫，若體溫超過38攝氏度持續24小時需考慮病理性發熱。

3、調整術后護理

加強會陰部清潔消毒，每日使用碘伏溶液沖洗外陰。術后48小時內保持導尿管通暢，記錄尿量及性狀。飲食選擇高蛋白低渣食物如蒸蛋羹、藕粉等，避免豆類等產氣食物。臥床期間每2小時協助翻身，預防壓瘡及靜脈血栓形成。

4、監測炎癥指標

動態檢測C反應蛋白、白細胞計數及中性粒細胞比例，術后3天內每12小時檢測一次。超聲檢查排除宮腔積膿或栓塞部位感染，必要時行盆腔CT增強掃描。對于白細胞計數超過15×10^9/L伴寒戰者，需考慮膿毒血癥可能。

5、必要時二次手術

當出現持續高熱伴劇烈腹痛、陰道膿性分泌物時，可能需行宮腔引流術。對于栓塞血管再通導致的感染性血栓，可考慮血管造影下局部溶栓治療。嚴重子宮壞死病例需行子宮切除術，術前需評估卵巢功能保留可能性。

術后應保持每日測量體溫3次直至出院，觀察有無午后潮熱等結核中毒癥狀。穿著寬松棉質內衣避免摩擦手術切口，術后1個月內禁止盆浴及性生活。飲食注意補充維生素C含量高的柑橘類水果，促進血管內皮修復。若出現寒戰高熱或腹痛加劇，須立即返院進行血培養及藥敏試驗，根據結果調整抗生素治療方案。術后2周復查盆腔磁共振評估栓塞效果及并發癥情況。