摘要： 白血病可通過化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。白血病可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復(fù)感染等...

白血病可通過化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。白血病可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。1、化學(xué)治療

化學(xué)治療是白血病的基礎(chǔ)治療手段，通過細(xì)胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細(xì)胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長春新堿等。化學(xué)治療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合血常規(guī)監(jiān)測及對癥支持治療。治療周期通常分為誘導(dǎo)緩解、鞏固強化和維持治療三個階段。

2、放射治療

放射治療主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療，或局部腫大淋巴結(jié)的照射。通過高能射線破壞白血病細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)，常用方案包括全腦全脊髓照射、局部病灶照射等。放射治療可能引起放射性皮炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，治療期間需注意皮膚護理和血象監(jiān)測。

3、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變或信號通路的白血病細(xì)胞發(fā)揮作用，如酪氨酸激酶抑制劑甲磺酸伊馬替尼片用于費城染色體陽性白血病。其他藥物包括尼洛替尼膠囊、達沙替尼片等。靶向治療具有特異性強、副作用較小的特點，但需定期進行基因檢測以評估療效。

4、免疫治療

免疫治療通過激活或增強機體免疫系統(tǒng)識別清除白血病細(xì)胞，包括單克隆抗體如利妥昔單抗注射液、雙特異性抗體和CAR-T細(xì)胞治療等。免疫治療可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)護下進行。

5、造血干細(xì)胞移植

造血干細(xì)胞移植適用于高危或復(fù)發(fā)難治性白血病，通過大劑量放化療清除患者骨髓后輸注健康造血干細(xì)胞。根據(jù)干細(xì)胞來源可分為自體移植和異基因移植，后者可能發(fā)生移植物抗宿主病等并發(fā)癥。移植前后需進行嚴(yán)格的配型評估和抗感染管理。

白血病患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等。注意口腔及會陰部清潔，避免生冷食物，減少感染風(fēng)險。治療間歇期可進行散步等低強度運動，但需避免人群密集場所。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時及時就醫(yī)。