摘要： 甲亢可通過心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖、甲狀腺腫大等癥狀初步判斷。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體病變等原因引起，需結(jié)合甲狀腺功能檢查確診。1、心悸甲...

甲亢可通過心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖、甲狀腺腫大等癥狀初步判斷。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體病變等原因引起，需結(jié)合甲狀腺功能檢查確診。1、心悸

甲亢患者常出現(xiàn)心跳加快、心慌等心悸癥狀，靜息心率可能超過100次/分。這與甲狀腺激素刺激心肌細(xì)胞代謝亢進(jìn)有關(guān)。伴隨癥狀可能包括胸悶、活動后氣促。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，或普萘洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需放射性碘治療。

2、體重下降

短期內(nèi)無明顯誘因的體重減輕是典型表現(xiàn)，患者可能1-3個(gè)月內(nèi)下降5-10公斤。甲狀腺激素促進(jìn)糖脂代謝加速導(dǎo)致消耗增加，即使食欲亢進(jìn)仍會消瘦。需與糖尿病、惡性腫瘤鑒別。治療期間需監(jiān)測體重變化，配合高蛋白高熱量飲食。

3、怕熱多汗

基礎(chǔ)代謝率升高使患者對熱耐受性降低，表現(xiàn)為易出汗、皮膚潮濕溫?zé)幔c環(huán)境溫度無關(guān)。可能與甲狀腺激素增強(qiáng)腎上腺素能效應(yīng)有關(guān)。日常需保持環(huán)境通風(fēng)，避免辛辣食物刺激。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾緩釋片改善癥狀。

4、手抖

約70%患者出現(xiàn)手指細(xì)微震顫，伸舌或平舉雙手時(shí)明顯。這是甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng)所致，可能伴隨肌無力、腱反射亢進(jìn)。需與帕金森病、特發(fā)性震顫鑒別。治療原發(fā)病后震顫多可緩解，急性期可用阿普唑侖片臨時(shí)控制癥狀。

5、甲狀腺腫大

部分患者可見頸部增粗，觸診甲狀腺質(zhì)地柔軟，可能伴隨血管雜音。格雷夫斯病導(dǎo)致的彌漫性腫大多為雙側(cè)對稱。需通過甲狀腺超聲評估腫大程度，排除結(jié)節(jié)或腫瘤。腫大壓迫氣管時(shí)需考慮手術(shù)切除。

懷疑甲亢時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，空腹抽血檢查促甲狀腺激素、游離T3/T4等指標(biāo)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免含碘食物如海帶紫菜，定期復(fù)查甲狀腺功能。保持情緒穩(wěn)定，保證每日2500-3000毫升飲水量，選擇瑜伽等溫和運(yùn)動。出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象前兆需立即急診處理。