摘要：  糖尿病患者腿疼腳疼可能由糖尿病周圍神經病變、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、骨質疏松、腰椎病變等原因引起，需通過血糖控制、藥物治療、血管介入等方式干預。1、周圍神經病變：...

糖尿病患者腿疼腳疼可能由糖尿病周圍神經病變、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、骨質疏松、腰椎病變等原因引起，需通過血糖控制、藥物治療、血管介入等方式干預。1、周圍神經病變：

長期高血糖損傷末梢神經是糖尿病常見并發癥，表現為對稱性刺痛或麻木，夜間癥狀加重。神經傳導檢查可確診，甲鈷胺、α-硫辛酸等神經營養藥物可改善癥狀，同時需嚴格控制糖化血紅蛋白低于7%。

2、下肢動脈閉塞：

糖尿病加速動脈粥樣硬化進程，導致下肢缺血性疼痛，典型表現為間歇性跛行。踝肱指數檢測和血管超聲可評估血流情況，輕癥使用貝前列素鈉擴張血管，嚴重狹窄需進行球囊成形術重建血運。

3、糖尿病足：

神經血管雙重病變引發足部潰瘍或感染，伴隨紅腫熱痛等炎癥反應。創面細菌培養指導抗生素選擇，負壓引流聯合生長因子凝膠促進愈合，深部感染可能需截趾手術。

4、骨質疏松：

胰島素缺乏影響骨代謝，增加應力性骨折風險。雙能X線骨密度檢查T值≤-2.5可確診，阿侖膦酸鈉聯合鈣劑治療，日常需防跌倒。

5、腰椎病變：

糖尿病椎間盤退變加速可能壓迫神經根，疼痛放射至下肢。MRI顯示椎管狹窄時，輕癥用塞來昔布緩解神經水腫，嚴重者需椎板減壓術。

建議每日檢查足部皮膚完整性，選擇透氣鞋襪避免摩擦，溫水泡腳溫度不超過37℃。進行非負重運動如游泳改善循環，飲食增加三文魚等富含ω-3脂肪酸食物。血糖監測應包括餐前及睡前4個時間點，每3個月復查糖化血紅蛋白。出現靜息痛、足部破潰或發熱需立即就醫，延誤處理可能造成不可逆損傷。