摘要： 耳朵后面按著疼可能與局部淋巴結(jié)炎、外耳道炎、皮脂腺囊腫感染、乳突炎、神經(jīng)痛等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、局部護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。1、局部淋巴結(jié)炎耳后淋巴...

耳朵后面按著疼可能與局部淋巴結(jié)炎、外耳道炎、皮脂腺囊腫感染、乳突炎、神經(jīng)痛等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、局部護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、局部淋巴結(jié)炎

耳后淋巴結(jié)受細(xì)菌或病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)按壓疼痛，可能伴隨紅腫發(fā)熱。常見于上呼吸道感染或頭皮炎癥擴(kuò)散，需進(jìn)行血常規(guī)檢查。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。日常避免抓撓刺激淋巴結(jié)區(qū)域。

2、外耳道炎

耳道皮膚感染可能放射至耳后區(qū)域，表現(xiàn)為按壓痛伴耳癢滲液。多因掏耳損傷或污水進(jìn)入導(dǎo)致，需耳鏡檢查確認(rèn)。可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，疼痛明顯時(shí)加用對(duì)乙酰氨基酚片。保持耳道干燥，洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道。

3、皮脂腺囊腫感染

耳后皮脂腺堵塞形成囊腫繼發(fā)感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部硬結(jié)伴觸痛。可見皮膚發(fā)紅且有膿頭，需超聲檢查鑒別。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，化膿性感染需切開引流并口服羅紅霉素膠囊。避免擠壓囊腫，每日用碘伏消毒周圍皮膚。

4、乳突炎

中耳炎蔓延至乳突氣房時(shí)引發(fā)耳后深部壓痛，常伴耳鳴發(fā)熱。需CT檢查確診，急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需乳突根治術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查聽力。

5、神經(jīng)痛

枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受刺激時(shí)產(chǎn)生放射性疼痛，按壓耳后特定點(diǎn)誘發(fā)。可能與頸椎病、帶狀皰疹潛伏感染有關(guān)，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。可選用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊，配合局部熱敷。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)調(diào)整枕頭高度。

日常應(yīng)注意保持耳后皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗護(hù)用品。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱頭暈時(shí)須立即就診。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，洗頭后及時(shí)擦干耳周水分。未經(jīng)醫(yī)生診斷前勿自行服用抗生素或止痛藥。