摘要：  蠶食性角膜潰瘍手術(shù)存在一定風(fēng)險，主要包括感染、角膜穿孔、術(shù)后復(fù)發(fā)等。手術(shù)方式需根據(jù)潰瘍深度和范圍選擇板層角膜移植或穿透性角膜移植。蠶食性角膜潰瘍手術(shù)中可能發(fā)生術(shù)中角膜穿...

蠶食性角膜潰瘍手術(shù)存在一定風(fēng)險，主要包括感染、角膜穿孔、術(shù)后復(fù)發(fā)等。手術(shù)方式需根據(jù)潰瘍深度和范圍選擇板層角膜移植或穿透性角膜移植。蠶食性角膜潰瘍手術(shù)中可能發(fā)生術(shù)中角膜穿孔，多因潰瘍基底過薄或操作不慎導(dǎo)致。術(shù)后早期可能出現(xiàn)植片水腫、層間積液，需密切觀察前房深度和眼壓變化。感染風(fēng)險貫穿圍手術(shù)期全過程，尤其真菌性潰瘍患者更易發(fā)生術(shù)后感染擴散。部分患者術(shù)后出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，表現(xiàn)為植片混濁、新生血管長入。手術(shù)效果不理想時可能需二次手術(shù)干預(yù)，多次手術(shù)會增加角膜瘢痕形成概率。

 特殊情況下可能發(fā)生更嚴重并發(fā)癥。長期使用免疫抑制劑的患者術(shù)后易發(fā)生植片溶解，需加強抗排斥治療。合并干眼癥患者術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性上皮缺損，嚴重者可導(dǎo)致植片潰瘍。角膜緣干細胞缺乏者術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯增高，可能需要聯(lián)合干細胞移植。全身結(jié)締組織病患者手術(shù)預(yù)后較差，存在傷口愈合延遲風(fēng)險。極少數(shù)患者術(shù)后可能發(fā)生眼內(nèi)炎等嚴重感染，需緊急處理。

 術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和免疫抑制劑，定期復(fù)查角膜地形圖和內(nèi)皮細胞計數(shù)。避免揉眼和劇烈運動，外出佩戴防護眼鏡。保持眼部清潔，出現(xiàn)眼紅、視力下降等異常及時就診。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于角膜修復(fù)。