摘要：  嬰兒型特發性脊柱側凸可通過觀察隨訪、支具治療、石膏固定、牽引治療、手術治療等方式干預。該病可能與胎兒期體位異常、神經肌肉發育異常、遺傳因素、椎體形成缺陷、代謝紊亂等原因...

嬰兒型特發性脊柱側凸可通過觀察隨訪、支具治療、石膏固定、牽引治療、手術治療等方式干預。該病可能與胎兒期體位異常、神經肌肉發育異常、遺傳因素、椎體形成缺陷、代謝紊亂等原因相關，臨床表現為背部不對稱、肩胛骨隆起、軀干傾斜等癥狀。

 1、觀察隨訪

適用于側凸角度小于25度的輕度患兒。每4-6個月通過體格檢查和脊柱X線監測進展，重點關注側凸角度變化和肋骨椎體角差異。日常需避免單側抱姿，鼓勵俯臥位活動促進脊柱對稱發育。若進展超過5度/年或出現呼吸功能影響需升級治療。

2、支具治療

適用于25-40度進展性側凸，常用改良Milwaukee支具或胸腰骶矯形器。需每日佩戴20-23小時，配合呼吸訓練和核心肌群鍛煉。治療期間每3個月評估矯正效果，可能出現皮膚壓瘡、胸廓發育受限等并發癥，需定期調整支具壓力點。

3、石膏固定

針對1-3歲快速進展型患兒，采用系列石膏矯形技術。每2-3個月更換石膏，配合牽引逐漸矯正畸形。可能影響胸廓擴張導致肺功能下降，需監測血氧飽和度。石膏拆除后常需過渡至支具維持，與先天性脊柱側凸不同，特發性類型石膏矯正成功率較高。

4、牽引治療

頭環-骨盆牽引適用于嚴重柔軟性側凸術前準備，或無法耐受手術的患兒。通過漸進性軸向牽引改善脊柱柔韌性，需持續8-12周。可能引發顱骨釘道感染、神經牽拉損傷等風險，需每日消毒釘道并監測四肢肌力。牽引后側凸角度回彈超過15度者需考慮手術。

5、手術治療

側凸超過50度或年進展超過10度時需行生長棒技術或椎體栓系術。生長棒系統需每6個月延長一次，可能發生內固定斷裂、感染等并發癥。術后須限制劇烈運動，定期進行肺功能鍛煉。最終融合手術通常在骨骼成熟后實施，采用椎弓根螺釘系統矯正畸形。

患兒日常應保持均衡營養攝入，重點補充維生素D和鈣質促進骨骼發育。睡眠時使用符合脊柱曲線的專用床墊，避免長期側臥加重畸形。定期進行游泳等對稱性運動，家長需學習正確抱姿和體位管理方法。建議每3個月到專科門診評估生長發育參數，監測是否合并髖關節發育不良等并發畸形。治療期間出現呼吸困難、運動能力下降等表現需立即復診。