摘要： 一、多囊卵巢與宮腔鏡的關(guān)聯(lián)性確診PCOS需滿足鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)：高雄激素表現(xiàn)、排卵障礙、卵巢多囊樣改變。常規(guī)通過激素六項(xiàng)（FSH/LH比值＞2）及陰道超聲（單側(cè)卵泡≥12個(gè)）進(jìn)行判斷。宮...

一、多囊卵巢與宮腔鏡的關(guān)聯(lián)性

確診PCOS需滿足鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)：高雄激素表現(xiàn)、排卵障礙、卵巢多囊樣改變。常規(guī)通過激素六項(xiàng)（FSH/LH比值＞2）及陰道超聲（單側(cè)卵泡≥12個(gè)）進(jìn)行判斷。宮腔鏡主要用于評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度異常（＞15mm）、排除息肉等器質(zhì)性病變。

二、必須宮腔鏡檢查的4類情況

• 持續(xù)經(jīng)期延長(zhǎng)（＞10天）或經(jīng)間期出血

• 超聲顯示宮腔線中斷、異常回聲團(tuán)

• ≥2次自然流產(chǎn)史需排查宮腔粘連

• 試管嬰兒周期前內(nèi)膜容受性評(píng)估

三、宮腔鏡操作全流程

術(shù)前準(zhǔn)備：選擇月經(jīng)干凈3-7天，采用靜脈麻醉（丙泊酚1.5-2mg/kg）。
術(shù)中操作：膨?qū)m壓力維持在80-100mmHg，重點(diǎn)觀察內(nèi)膜血管分布及輸卵管開口形態(tài)。
術(shù)后護(hù)理：禁性生活2周，口服抗生素（頭孢克肟0.1g bid）預(yù)防感染。

四、與其他檢查手段對(duì)比

五、風(fēng)險(xiǎn)防控要點(diǎn)

術(shù)后發(fā)熱（＞38.5℃）發(fā)生率約0.3%，需警惕水中毒（血鈉＜135mmol/L）。宮頸機(jī)能不全患者建議選擇軟鏡（直徑＜5mm），操作時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。