摘要： 闌尾周圍膿腫病人通常需完成血常規、超聲檢查、CT掃描、C反應蛋白檢測及腹腔穿刺五項核心檢查。這些檢查可明確膿腫范圍、感染程度及并發癥風險，為治療方案選擇提供依據。1、血常規：通過白...

闌尾周圍膿腫病人通常需完成血常規、超聲檢查、CT掃描、C反應蛋白檢測及腹腔穿刺五項核心檢查。這些檢查可明確膿腫范圍、感染程度及并發癥風險，為治療方案選擇提供依據。1、血常規：

通過白細胞計數和中性粒細胞比例評估感染嚴重程度。闌尾周圍膿腫患者常見白細胞顯著升高（＞10×10?/L），中性粒細胞比例超過80%提示急性細菌感染。部分病例可能出現血紅蛋白下降，需警惕膿腫侵蝕血管導致出血。

2、超聲檢查：

高頻超聲能清晰顯示右下腹液性暗區及周圍組織水腫，診斷準確率達85%-90%。檢查可明確膿腫大小、位置及與闌尾的關系，同時排除卵巢囊腫扭轉等婦科急腹癥。超聲引導下穿刺引流兼具診斷與治療價值。

3、CT掃描：

增強CT是評估復雜膿腫的金標準，能三維重建膿腔范圍及周圍臟器受累情況。特征性表現為右下腹不均勻低密度灶伴環形強化，周圍脂肪間隙模糊。CT對發現游離氣體、腸穿孔等并發癥具有不可替代性。

4、C反應蛋白：

該炎癥標志物水平與感染嚴重程度呈正相關，數值＞50mg/L提示存在組織壞死。動態監測CRP變化可評估抗生素治療效果，若72小時內下降不足30%需考慮調整治療方案。

5、腹腔穿刺：

在影像引導下抽取膿液進行細菌培養和藥敏試驗，陽性檢出率約60%-70%。膿液性狀（糞臭味提示厭氧菌感染）和實驗室結果可指導精準用藥，但需嚴格掌握適應癥以避免腸管損傷。

確診闌尾周圍膿腫后應嚴格禁食，通過靜脈營養支持維持能量供給。恢復期逐步過渡至低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道。每日監測體溫和腹痛變化，臥床時建議半臥位促進膿液局限。術后2周內禁止劇烈運動，切口愈合后可通過散步等低強度活動促進胃腸功能恢復，3個月內定期復查超聲觀察有無復發征象。