摘要： 慢性腹瀉通常不會直接引起發熱，但可能因繼發感染或并發癥導致體溫升高。慢性腹瀉的常見并發癥包括營養不良、電解質紊亂、腸道菌群失調、繼發感染和炎癥性腸病加重。1、營養不良：長期腹瀉會影...

慢性腹瀉通常不會直接引起發熱，但可能因繼發感染或并發癥導致體溫升高。慢性腹瀉的常見并發癥包括營養不良、電解質紊亂、腸道菌群失調、繼發感染和炎癥性腸病加重。

1、營養不良：

長期腹瀉會影響營養物質的吸收，導致體重下降、貧血和維生素缺乏。蛋白質、脂肪和碳水化合物吸收障礙可能引發低蛋白血癥，表現為水腫和乏力。建議通過易消化的高蛋白飲食如魚肉、雞蛋羹補充營養，必要時在醫生指導下使用腸內營養制劑。

2、電解質紊亂：

頻繁腹瀉會造成鉀、鈉、氯等電解質大量流失，可能出現肌無力、心律失常等低鉀血癥表現。嚴重時可引發代謝性酸中毒，伴隨呼吸深快、意識模糊等癥狀。口服補液鹽能有效預防脫水，香蕉、土豆等富鉀食物可輔助調節電解質平衡。

3、菌群失調：

腸道微生態破壞會導致艱難梭菌等致病菌過度繁殖，可能誘發偽膜性腸炎。典型表現為腹瀉加重、腹脹腹痛，部分患者會出現低熱。益生菌制劑如雙歧桿菌、酪酸梭菌可幫助恢復菌群平衡，但需與抗生素間隔2小時服用。

4、繼發感染：

腸黏膜屏障受損后，細菌或病毒可能侵入血液循環引起敗血癥，此時會出現高熱、寒戰等全身感染癥狀。沙門氏菌、志賀菌等病原體感染需通過血培養確診，及時使用敏感抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星治療。

5、疾病進展：

潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病活動期常伴有發熱，與腸道潰瘍面繼發感染或炎癥因子釋放有關。典型表現為黏液膿血便伴腹痛，血常規顯示白細胞和C反應蛋白升高。生物制劑如英夫利昔單抗可控制病情活動度。

慢性腹瀉患者需每日監測體溫，出現發熱超過38℃或伴隨寒戰、血便時應及時就醫。飲食上選擇低渣、低脂的流質或半流質食物，如米湯、蒸蘋果，避免牛奶等產氣食品。適當補充鋅元素有助于腸黏膜修復，推薦每日口服葡萄糖酸鋅20毫克。保持腹部保暖，腹瀉后及時清潔肛周皮膚預防糜爛。建議記錄每日排便次數、性狀變化，復診時攜帶記錄供醫生參考。規律作息和適度散步可促進腸道功能恢復，但需避免劇烈運動加重脫水風險。