摘要： 積乳囊腫長期存在可能發(fā)展為乳腺炎、乳汁淤積性硬結(jié)、繼發(fā)感染或乳腺導(dǎo)管擴張癥，極少數(shù)情況下可能誘發(fā)乳腺膿腫。積乳囊腫的演變方向主要與囊腫大小、哺乳習(xí)慣、局部護理及是否合并感染等因素相...

積乳囊腫長期存在可能發(fā)展為乳腺炎、乳汁淤積性硬結(jié)、繼發(fā)感染或乳腺導(dǎo)管擴張癥，極少數(shù)情況下可能誘發(fā)乳腺膿腫。積乳囊腫的演變方向主要與囊腫大小、哺乳習(xí)慣、局部護理及是否合并感染等因素相關(guān)。

1、乳腺炎：

持續(xù)存在的積乳囊腫可能阻塞乳腺導(dǎo)管，導(dǎo)致乳汁滯留并引發(fā)無菌性炎癥。患者可能出現(xiàn)乳房紅腫熱痛、體溫升高等表現(xiàn)。需通過熱敷促進排乳，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。

2、乳汁淤積硬結(jié)：

長期未處理的囊腫會使乳汁中蛋白質(zhì)沉積形成硬塊，觸診可及邊界清晰的結(jié)節(jié)?？赏ㄟ^哺乳后排空乳汁、手法按摩等方式緩解，若硬結(jié)持續(xù)增大需超聲檢查排除其他病變。

3、繼發(fā)感染：

囊腫局部皮膚破損或乳頭皸裂時，細菌可能侵入引發(fā)化膿性感染。典型表現(xiàn)為囊腫區(qū)域突發(fā)劇痛伴膿性分泌物，需立即就醫(yī)進行穿刺引流，并規(guī)范使用抗感染藥物。

4、乳腺導(dǎo)管擴張：

反復(fù)發(fā)作的積乳囊腫可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管壁彈性減弱，形成永久性擴張。這種情況通常需要手術(shù)切除病變導(dǎo)管，術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測。

5、乳腺膿腫：

感染未及時控制時，囊腫可能進展為充滿膿液的局限性膿腫。臨床需通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或切開引流，配合敏感抗生素治療，避免膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。

哺乳期女性應(yīng)保持規(guī)律哺乳、避免壓迫乳房，發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)。非哺乳期積乳囊腫患者需每3-6個月復(fù)查乳腺超聲，日常避免高脂飲食及含咖啡因飲品，選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血或腫塊迅速增大時，必須排除惡性病變可能。