摘要： 后腳跟伸直時(shí)筋痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。1、跟腱炎：跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，表現(xiàn)為腳跟后方疼痛和僵硬。長時(shí)間跑步、跳躍或穿...

后腳跟伸直時(shí)筋痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、跟腱炎：

跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，表現(xiàn)為腳跟后方疼痛和僵硬。長時(shí)間跑步、跳躍或穿不合適的鞋子會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。可通過休息、冰敷、穿戴足弓支撐鞋墊緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行物理治療或局部注射治療。

2、足底筋膜炎：

足底筋膜炎是足底筋膜過度拉伸引起的炎癥，晨起或久坐后第一步疼痛明顯。肥胖、長時(shí)間站立或足弓異常是常見誘因。建議進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，使用夜間固定支具，疼痛持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行沖擊波治療。

3、跟骨骨刺：

跟骨骨刺是跟骨下緣異常骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎發(fā)生。X光檢查可確診，表現(xiàn)為腳跟刺痛感。減輕體重、更換緩沖性好的鞋子有助于緩解壓力，頑固性疼痛可能需要手術(shù)切除骨刺。

4、運(yùn)動(dòng)損傷：

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟腱部分撕裂或肌肉拉傷，表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），恢復(fù)期逐步進(jìn)行跟腱拉伸和力量訓(xùn)練，避免過早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍，引起紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。需通過血尿酸檢測確診，急性期可使用秋水仙堿等藥物控制炎癥，長期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和服用降尿酸藥物。

日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸；睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)兩周以上、出現(xiàn)明顯腫脹或影響正常行走，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝專科就診，通過超聲或核磁共振檢查明確病因。慢性疼痛患者可定期進(jìn)行足部按摩和專業(yè)理療，預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。