摘要： 基因檢測是把雙刃劍，能夠幫助腫瘤病人選擇最合適的藥物，但并不是所有人都需要做基因檢測，而且有些基因測序是沒有必要做的，如非小細胞肺癌，因為有靶向藥物的驅動基因也就十幾個，測其他再多...

基因檢測是把雙刃劍，能夠幫助腫瘤病人選擇最合適的藥物，但并不是所有人都需要做基因檢測，而且有些基因測序是沒有必要做的，如非小細胞肺癌，因為有靶向藥物的驅動基因也就十幾個，測其他再多的基因并沒有什么用，小細胞肺癌做基因檢測也沒意義，不用接受化療和靶向治療的癌癥也沒必要做基因檢測，這些都是醫生不建議做基因檢測的原因，如果醫生沒有讓你做基因檢測，就不要盲目去做，沒意義而且基因檢測的費用也不便宜。

隨著生活水平的提高，人們的健康意識也越來越強，不少人養成了定期體檢的習慣。尤其在癌癥高發的時代，癌癥更是人人聽了都唯恐避之不及。因此，腫瘤基因檢測應運而生，成為眼下大熱的癌癥篩查方式。但對于腫瘤治療，錢要花在刀刃上，有些基因測序不必做，這也是醫生不建議做的原因，具體如下：

1、非小細胞肺癌測再多其他的基因也沒用

有驅動基因突變的并且有對應靶向藥物的癌種，比如非小細胞肺癌，用基因檢測能夠幫助病人確定哪種靶向藥物合適，極大提高了患者生存率。一般選擇最基本的基因檢測套餐，測十幾個驅動基因就可以了。非小細胞肺癌，有靶向藥物的驅動基因也就十幾個，包括EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF、MET、RET、NTRK等，測再多其他的基因并沒什么用。

2、小細胞肺癌做基因檢測沒意義

有的癌癥沒有典型的驅動基因突變，也沒有對應的靶向藥物，比如小細胞肺癌的基因突變絕大多數都是煙草等致癌物引起的遍布整個基因組的突變，很少會出現驅動基因突變，這種情況做基因檢測也沒什么意義。

3、不用接受化療和靶向治療的沒必要

一些極早期的癌癥患者，比如原位癌或者微浸潤癌，手術切除即可，不用接受化療和靶向治療，這種情況下也沒有必要進行基因檢測。即使日后復發需要用藥，也不會依據以前的檢測結果，而得重新檢測。

4、并不是人人都適合做基因檢測

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心主任徐志堅曾表示，只有5%-10%的人適合做基因檢測，比如手術前進行靶向和免疫治療的腫瘤患者、手術后依然殘留微小病灶的腫瘤患者、無法手術考慮進行靶向治療和免疫治療的腫瘤患者、治療后復發監測的腫瘤患者、產生耐藥性考慮進行靶向或免疫治療的腫瘤患者。

此外，除了上述腫瘤患者，這些人群也可以考慮進行腫瘤基因檢測，比如有家族成員年紀輕輕就得了癌癥、近親患有與遺傳密切相關的罕見癌癥、家族中有兩名或兩名以上親戚得同一種癌癥、家族中的患癌成員出現同一個基因突變、發現與遺傳性癌癥有關的征兆、家族中有一個或一個以上成員患有與遺傳性癌癥相關的疾病。

5、肝癌不需要做基因檢測

對于肝癌的基因檢測來說，口服抗血管生成抑制劑(索拉非尼/侖伐替尼等)靶向藥物是不需要做基因檢測就能用的，基本上確診肝癌以后，就能用此類靶向藥物治療。而基因檢測很多醫師的理由是針對你應用免疫藥物PD-1要做的，或者說指導后期治療，但醫生所謂的能夠指導后期治療，一般需要經過正規一線二線治療后，此時，如果病情未緩解，考慮超進展的可能，到時再選擇這個基因檢測也不遲。

而不是剛查出肝癌，還未做任何治療，就建議做一套基因檢測，這樣上來就忽悠你花錢做一套基因檢測的醫院，不敢說他們做的不對，至少沒有為患者考慮。對于家境普通的患者來說，其實真的沒有必要去花近兩萬塊錢做套基因檢測，畢竟基因突變的這個概率實在是太低。肝癌的基因檢測基本上是畫蛇添足，好點的就是錦上添花，但絕不是雪中送炭。如果，大家強烈要求做檢測的醫院，選擇幾千塊錢的最普通的即可。