摘要： 小孩腋下膿腫手術(shù)引流后若引流不徹底可能引發(fā)感染擴(kuò)散、傷口遷延不愈、局部組織壞死、敗血癥或復(fù)發(fā)膿腫。引流效果受膿腫大小、引流技術(shù)、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體恢復(fù)力影響。1、感染擴(kuò)散：膿液殘留可能...

小孩腋下膿腫手術(shù)引流后若引流不徹底可能引發(fā)感染擴(kuò)散、傷口遷延不愈、局部組織壞死、敗血癥或復(fù)發(fā)膿腫。引流效果受膿腫大小、引流技術(shù)、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體恢復(fù)力影響。

1、感染擴(kuò)散：

膿液殘留可能導(dǎo)致細(xì)菌向周圍軟組織或淋巴系統(tǒng)蔓延，引發(fā)蜂窩織炎或淋巴結(jié)炎。表現(xiàn)為紅腫范圍擴(kuò)大、體溫升高，需加強(qiáng)抗生素治療并重新評估引流。

2、傷口遷延不愈：

持續(xù)存在的膿液會阻礙肉芽組織生長，導(dǎo)致切口長期滲液。需每日消毒換藥，必要時(shí)采用負(fù)壓吸引或二次清創(chuàng)，同時(shí)檢查是否存在異物殘留。

3、局部組織壞死：

膿液積聚壓迫血管可能引發(fā)局部缺血，皮膚出現(xiàn)紫黑色改變。需緊急切開減壓，清除壞死組織，輔以改善微循環(huán)藥物。

4、敗血癥風(fēng)險(xiǎn)：

金黃色葡萄球菌等病原體入血可導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱、血壓下降。需血培養(yǎng)后升級廣譜抗生素，嚴(yán)重時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)支持治療。

5、復(fù)發(fā)膿腫：

引流不徹底易形成包裹性膿腔，3-4周后再次腫脹。超聲檢查確認(rèn)后需擴(kuò)大引流口，術(shù)后建議每日坐浴促進(jìn)殘余膿液排出。

術(shù)后應(yīng)保持腋下干燥透氣，選擇寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。每日監(jiān)測體溫變化，切口周圍出現(xiàn)跳痛或發(fā)熱時(shí)需立即復(fù)查。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行上肢抬舉練習(xí)防止瘢痕粘連。家長需按醫(yī)囑規(guī)范換藥，不可自行擠壓傷口。