摘要： 乙肝表面抗體陰性表示體內缺乏針對乙肝病毒的保護性抗體，可能由未接種疫苗、抗體消失或免疫應答不足等原因引起，可通過疫苗接種、定期檢測等方式干預。1、未接種疫苗：未接種乙肝疫苗是抗體陰...

乙肝表面抗體陰性表示體內缺乏針對乙肝病毒的保護性抗體，可能由未接種疫苗、抗體消失或免疫應答不足等原因引起，可通過疫苗接種、定期檢測等方式干預。

1、未接種疫苗：未接種乙肝疫苗是抗體陰性的常見原因。乙肝疫苗能刺激機體產生保護性抗體，全程接種后抗體陽性率可達95%以上。建議所有抗體陰性者補種疫苗，按0-1-6月程序完成三針接種。

2、抗體自然消失：接種疫苗后產生的抗體可能隨時間減弱。研究表明接種后15年約有50%人群抗體轉陰。高危人群應每3-5年檢測抗體水平，醫務人員建議每2年檢測一次。

3、免疫應答低下：部分人群對疫苗反應較差。免疫功能受損者如HIV感染者、透析患者、器官移植受者等更易出現接種無應答。這類人群需檢測接種后抗體水平，必要時增加接種劑量或次數。

4、隱匿性感染：極少數情況下可能存在乙肝病毒低水平復制，導致免疫系統無法產生足夠抗體。需結合乙肝核心抗體、乙肝病毒DNA檢測綜合判斷，排除隱匿性乙肝感染可能。

5、檢測假陰性：檢測方法靈敏度不足或窗口期可能導致假陰性。化學發光法檢測靈敏度高于酶聯免疫法，窗口期后復查可避免誤判。特殊人群建議采用高靈敏度檢測方法。

日常需注意避免高危行為如不安全性接觸、共用注射器等，醫務人員等職業暴露風險高者應定期監測抗體水平。保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，適當補充優質蛋白和維生素可促進抗體生成。抗體陰性者接觸乙肝病毒污染物品后應立即就醫評估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。接種疫苗后1-2個月應復查抗體水平確認免疫效果，無應答者可考慮更換疫苗種類或增加接種劑量。