摘要：  卵巢囊腫即卵巢內(nèi)部或表面所生成的囊狀結(jié)構(gòu)，一般跟激素水平、受到感染、飲食以及環(huán)境等有關(guān)。大多數(shù)卵巢囊腫是生理性因素，一個(gè)月經(jīng)周期后就能消失；也可能因某因素而造成卵巢囊腫...

卵巢囊腫即卵巢內(nèi)部或表面所生成的囊狀結(jié)構(gòu)，一般跟激素水平、受到感染、飲食以及環(huán)境等有關(guān)。大多數(shù)卵巢囊腫是生理性因素，一個(gè)月經(jīng)周期后就能消失；也可能因某因素而造成卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致劇烈腹部疼痛，但往往被誤認(rèn)為是急性闌尾炎或卵巢妊娠破裂，因此應(yīng)積極鑒別。

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢妊娠破裂、急性闌尾炎如何鑒別？

妊娠期合并急性闌尾炎需要與卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂、右側(cè)急性腎孟腎炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、膽絞痛、上消化道潰瘍急性穿孔、胎盤早剝等進(jìn)行鑒別。

1、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)：多見于妊娠早、中期及產(chǎn)后，常有下腹部包塊史，表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性下腹痛，如腫瘤血運(yùn)受阻，腫瘤壞死，可有局限性腹膜炎表現(xiàn)。

2、異位妊娠破裂：應(yīng)與妊娠早期急性闌尾炎鑒別。患者停經(jīng)后可有少量不規(guī)則陰道流血，持續(xù)性下腹痛和肛門墜脹感。

3、右側(cè)急性腎孟腎炎：起病急驟，一般寒戰(zhàn)后出現(xiàn)高熱，疼痛始于腰脅部，沿輸尿管向膀胱部位放射，同時(shí)伴有尿痛、尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。

4、右側(cè)輸尿管結(jié)石：絞痛劇烈，疼痛部位在腰脅部，向大腿內(nèi)側(cè)和外生殖器放射。

5、膽絞痛：多見于急性膽囊炎和膽石癥疼痛多見于右上腹肋緣下，陣發(fā)性絞痛，夜間多發(fā)，可向右肩部、右肩下角或右腰部放射。

6、上消化道潰瘍急性穿孔：常有潰瘍病史，一般為全腹疼痛，查體腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯。

7、胎盤早剝：胎盤早剝常有妊高征和外傷史，腹痛劇烈。