摘要： 1. 政策背景：- 根據(jù)廣西醫(yī)保局等部門的通知，從2023年11月1日起，廣西已將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。- 這意味著符合條件的參保...

1. 政策背景：

- 根據(jù)廣西醫(yī)保局等部門的通知，從2023年11月1日起，廣西已將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。

- 這意味著符合條件的參保人員，包括進(jìn)行試管嬰兒的夫婦，可以享受到醫(yī)保報(bào)銷的福利。

2. 報(bào)銷范圍：

- 納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目涵蓋了試管嬰兒的相關(guān)技術(shù)，包括取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等關(guān)鍵步驟。

3. 報(bào)銷比例：

- 根據(jù)險(xiǎn)種的不同，報(bào)銷比例也有所不同。具體來說，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為70%，而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為50%。

4. 報(bào)銷限制：

- 每人每項(xiàng)目最多可以報(bào)銷兩次，這基本覆蓋了每名參保人兩個(gè)輔助生殖移植周期的治療費(fèi)用。

- 報(bào)銷金額不計(jì)入門診統(tǒng)籌支付限額，而是計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。以廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例，2023年最高支付限額為23萬元左右，職工醫(yī)保則更高。

5. 具體報(bào)銷金額：

- 其中的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等項(xiàng)目在三級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)價(jià)格分別為每次2400元、4200元和2300元。

- 假設(shè)職工醫(yī)保參保人A女士在三級(jí)醫(yī)院做試管嬰兒，這三項(xiàng)費(fèi)用按70%的比例報(bào)銷，則她可以報(bào)銷6230元，自己只需支付2670元。