摘要： 試管嬰兒為什么男孩多？在試管嬰兒助孕周期中，入周前的身體檢測、評估、進入IVF周期的用藥、促排以及養囊、第三代試管嬰兒PGS/PGD篩查診斷、擇優移植囊胚...每一個環節，對于最后...

試管嬰兒為什么男孩多？在試管嬰兒助孕周期中，入周前的身體檢測、評估、進入IVF周期的用藥、促排以及養囊、第三代試管嬰兒PGS/PGD篩查診斷、擇優移植囊胚...每一個環節，對于最后的懷孕成功率均有影響。

在用藥促排完成后，是否需要馬上移植才能保證高的成功率?

在試管周期中，什么時間點進行移植最好呢?

下丘腦分泌下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)，通過調節垂體促性腺激素的分泌，調控卵巢功能。

卵巢分泌的性激素對下丘腦、垂體又有反饋調節作用。

下丘腦、垂體與卵巢之間相互調節、相互影響，形成一個完整而協調的神經內分泌系統，稱為下丘腦一垂體一卵巢軸(HPOA)。

在產生激素的同時，它們也通過正、負反饋機制嚴格地控制著激素量：既不能過多，也不能過少。

通過神經調節和激素反饋調節，這一系統就可以控制女性的發育、生理周期和孕育功能。

試管嬰兒過程分很多步驟，其中移植時間也是影響試管嬰兒最后成功率的重要環節之一。

在進行有效移植之前和移植過程中，必須對身體做全面的調理，時刻監視準媽媽激素方面的指標變化，才能確保移植過后胚胎的順利著床和發育。

所以，移植前，我們往往要通過打針等方式調節準媽媽的體內激素水平，等到指標在正常范圍內才可以進行移植操作。

A. 雌激素

雌激素在適齡女性體內雌激素主要由卵巢產生。在女性正常月經周期中，雌激素的變化曲線水平如下:

卵泡期早期雌二醇水平低，隨后逐漸上升，在排卵前達到峰值，排卵后逐漸下降達至一個低點，排卵后7-8日后達到第二個峰值，但是低于第一個峰值，之后迅速降低至最低水平。

醫學結果表明：在胚胎移植之前，雌二醇達到黃體期數值則為最佳。

B.孕激素

孕激素可以使子宮內膜增厚，血管和腺體增生，為胎盤著床做好充分的準備;同時孕酮還能促進乳腺腺泡的發育，為泌乳做準備。

正常孕婦孕酮值均值80.3nmol/L，移植前血孕酮水平應該達到黃體期水平。

若低于生理值，則黃體功能不足，需外源藥物補充孕酮來維持早孕。

C. 子宮內膜

子宮內膜的薄厚關乎是胚胎能否移植的重要指標：當子宮內膜厚度約為8-12mm，則有利于受精卵著床發育，此時就可以移植。

子宮內膜分為基底層和功能層。

基底層在月經周期不發生脫落，功能層受卵巢激素的影響出現周期性變化。

子宮內膜在增殖期早期厚度最薄，隨后開始慢慢增厚。

當在分泌期時，相當于黃體期，在雌激素的作用下，將使增生期的子宮內膜繼續增厚。

在孕激素的作用下，子宮內膜呈分泌反應，血管迅速增長，更加彎曲，腺體進一步擴大、屈曲。

黃體期時子宮內膜厚且松軟，含有豐富營養物質，此時的厚度約為8-12mm，這便是子宮內膜最適宜移植的厚度。