關于不孕癥的相關檢查

博主:yunbaotangyunbaotang 2024-05-28 472 0條評論
摘要:   在臨床上,男女雙方在正常同房一年以后,如果不能懷孕,那么稱之為不孕。  了解了受孕的過程,就可以大概了解如何進行不孕癥相關的檢查。在臨床,對于不孕的檢查是一個漸進的過程,從...

  在臨床上,男女雙方在正常同房一年以后,如果不能懷孕,那么稱之為不孕。

  了解了受孕的過程,就可以大概了解如何進行不孕癥相關的檢查。在臨床,對于不孕的檢查是一個漸進的過程,從簡單到復雜,從無創(chuàng)到有創(chuàng),一步一步進行,這個是原則。

  如果診斷了不孕,首先要進行檢查的是男方的精液:了解是否有精子數(shù)量、質量的異常,因為這個是無創(chuàng)的檢查,所以應該是作為第一步的檢查。

  如果發(fā)現(xiàn)男方的精液有數(shù)量上的異常或者質量的異常,應該到男科進一步進行檢查,了解導致精液異常的原因。如果經(jīng)過檢查男方?jīng)]有問題,然后才進行女方的檢查,相對而言,女方的檢查較為復雜和有創(chuàng)。

  

  女方排查不孕不育的檢查

  一、了解排卵情況

  1、比較簡單的方法是基礎體溫監(jiān)測,由于排卵時,種種原因所致早晨安靜狀態(tài)下測的體溫會有所升高,因此通過基礎體溫測定的方法,了解在月經(jīng)周期是否有出現(xiàn)早期體溫較低,后期體溫較前升高0.5℃(如有即是雙相體溫)的方法可以判斷是否有排卵。

  2、用排卵試紙監(jiān)測有無排卵,在月經(jīng)周期中間,卵巢的排卵是受了一種叫促黃體生成素(LH)的作用而排卵的,現(xiàn)在市場上就可以買到測LH的排卵試紙,這也是一種了解有無排卵的方法。

  3、直接用超聲進行排卵監(jiān)測,尤其是在月經(jīng)中期的時候,如果觀察到有增大的卵泡,隨后卵泡破裂,也可以大概進行判斷是否有排卵。

  通常情況下,前兩種方法較為經(jīng)濟便宜,往往被首選用于排卵的監(jiān)測,第三種方法由于需要到醫(yī)院進行超聲監(jiān)測,較為費事,因此通常情況下是用于促排卵的時候用來監(jiān)測卵泡。

  二、排查輸卵管通暢情況

  如果經(jīng)過檢查排卵沒有問題,下一個需要了解的是輸卵管的通暢情況,輸卵管在盆腔發(fā)生炎癥的時候,非常容易出現(xiàn)堵塞、積水的情況,也是不孕癥的主要原因。

  了解輸卵管的通暢情況可以通過通液或者子宮造影的方式了解。輸卵管通液就是采用生理鹽水注射到子宮腔內,通過阻力的判斷來了解輸卵管的通暢情況,如果往宮腔內注射壓力過大,往往可能會伴有疼痛,提示可能存在著輸卵管梗阻的情況存在,也可以通過超聲進行同步監(jiān)測輸卵管的情況。

  三、查卵巢激素

  卵巢激素的檢查,這一項檢查,通常是用于輔助了解體內卵巢的功能,如果是為了了解卵巢激素的基礎狀態(tài),通常會在月經(jīng)周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)和泌乳素(PRL),如果發(fā)現(xiàn)某項激素異常,往往需要進一步了解導致的原因,在月經(jīng)周期的后半期查孕激素的水平也可以了解體內黃體的功能情況。

  四、宮腔鏡和腹腔鏡手術

  對于不孕癥來說,最后的檢查是腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合手術,通常情況下,腹腔鏡用于腹腔內的臟器檢查,了解子宮表面、輸卵管、卵巢、腹膜以及腹腔內其它臟器的情況,而宮腔鏡則是看子宮腔內部的情況,兩者通常在一個麻醉下進行聯(lián)合檢查,以彌補一個檢查的不足。

  在經(jīng)過以上檢查,查明不孕不育原因后,遵醫(yī)囑治療,部分患者可正常懷孕。仍無法懷孕的準爸媽,還可以采取試管嬰兒輔助生殖技術助孕。

  生活中,有的人會經(jīng)歷突如其來的疼痛,比如鉆心的頭疼、隱約的胸疼等等,當發(fā)生這些疼痛時,身體哪里出了問題呢?

  發(fā)生疼痛時,身體哪里出了問題呢

  一、乳腺有腫塊,有時會疼

  最壞病情可能是:乳腺癌

  癥狀分析:女性常見的良性纖維囊腫或纖維腺瘤觸摸起來都像是腫塊,其中纖維囊腫也會引起疼痛,而且它引起的疼痛,多半位于乳房外側接近腋下的地方。這些良性腫塊發(fā)生的原因并不明,一般推測是激素不平衡或是刺激過度所導致的。有的女性在月經(jīng)前乳房變得很敏感,除了漲滿、沉重感外,甚至輕輕一碰觸也會感到刺痛。但月經(jīng)一結束,疼痛也隨之消失。

  請盡快就醫(yī):如果不疼不癢,乳房上的包塊摸起來質地較硬,表面不光滑,觸摸時感覺它的位置很固定,不太移動,或是乳房上的皮膚出現(xiàn)內陷或橘皮樣改變,要及時就醫(yī)。

  二、月經(jīng)異常多或是有特別大的血塊

  最壞病情可能是:子宮癌

  癥狀分析:如你的一個經(jīng)期超過7天,用掉30片衛(wèi)生巾,你可能就是經(jīng)量過多。但是,受涼、生活不規(guī)律等因素都會使控制月經(jīng)周期的激素發(fā)生紊亂,常會引起月經(jīng)過多的問題。

  請盡快就醫(yī):如月經(jīng)過多的還伴隨痛經(jīng)及月經(jīng)周期波動得很厲害,就要及時做婦科檢查了。

  

  三、頭部鉆心的頭痛

  最壞病情可能是:腦瘤

  癥狀分析:很多原因都會引起頭痛,比如生活不規(guī)律、煙酒無度、睡眠不足;有些職場強人往往廢寢忘食,過度疲勞也會引起頭痛;眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒等部位的病變,都可擴散或反射到頭部而產生頭痛。

  請盡快就醫(yī):如果頭痛已影響到你的工作和生活,而且休息后不能好轉,且頭痛已超過一周,那就建議你一定去看看醫(yī)生。

  四、右腹部位針刺般的疼痛

  最壞病情可能是:闌尾炎

  癥狀分析:在女性體內,右下腹除了闌尾,還有右側卵巢及輸卵管、右側輸尿管,因此如果是右側腹痛,除了闌尾炎,還要考慮是否其他問題。

  如果這種疼痛發(fā)生在年輕女性身上,而且是在月經(jīng)后的第14天前后發(fā)作,就要考慮月經(jīng)前的黃體破裂可能,表現(xiàn)就是右下腹疼痛,與急性闌尾炎很相似。但這種腹痛的發(fā)生比急性闌尾炎突然,開始時會很劇烈,進而轉向持續(xù)性墜痛。

  請盡快就醫(yī):一般來說,闌尾炎很多癥狀都是轉移性右下腹痛,也就是說在開始的時候可能是肚子的其他部位疼,繼而向右下腹轉移。如果疼痛不是發(fā)生在月經(jīng)期間,且疼痛無法忍受,就要及時就診。

  五、胸口感到隱隱作痛或突然的心悸

  最壞病情可能是:心臟病

  癥狀分析:胸痛也可能是消化道問題引起的。如果胃液或是十二指腸的分泌物反流到食管,也會引起胸痛,并且還伴隨燒心、泛酸等不適。此外,如果是脊椎出了問題,也會出現(xiàn)胸痛。不要以為只有腰椎間盤會發(fā)生突出,胸椎也一樣,當胸椎間盤突出繼而壓迫胸部神經(jīng)也可出現(xiàn)心絞痛。此外,胸壁的軟組織炎癥、胸壁損傷、肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹等疾病也會讓胸口作痛。

  請盡快就醫(yī):如果胸口的疼痛會向肩部、上臂內側放射,這就很像心絞痛,若這種疼痛超過2個小時仍無好轉,并有胸悶、氣短,請一定馬上去醫(yī)院檢查。

  六、久坐就腰痛

  最壞病情可能是:腰椎間盤突出癥

  癥狀分析:腰部受涼、性生活過度、經(jīng)常開車久坐都是導致腰部疼痛的元兇。輸卵管炎、盆腔炎等這些炎癥也容易并發(fā)腰痛。此外,子宮后位也是很多女性腰痛的原因。

  請及時就醫(yī):如果從椅子上站起來時,發(fā)現(xiàn)自己的腿出現(xiàn)麻木、沉重感、乏力等不同感覺,甚至腰部前屈、伸展都受影響,還是應當及時就醫(yī)。

  七、關節(jié)痛

  最壞病情可能是:風濕

  癥狀分析:關節(jié)部位的骨質增生和骨刺,都會引起關節(jié)的疼痛。此外,愛好運動的人士關節(jié)部位的活動量相對較大,會導致關節(jié)周圍的肌肉等軟組織出現(xiàn)勞損,進而也會引起疼痛。

  請盡快就醫(yī):風濕性關節(jié)炎往往是游走性的疼痛(一會兒這里的關節(jié)痛,一會兒那里的關節(jié)痛),類風濕性關節(jié)炎常累及指間關節(jié),臨床表現(xiàn)為晨僵,手指活動不靈活,出現(xiàn)這些癥狀要及時就醫(yī)。

  八、經(jīng)常感到口渴,上廁所次數(shù)多

  最壞病情可能是:糖尿病

  癥狀分析:有可能是天氣的原因,如果是天氣很冷的話,身體中利尿激素的分泌就會增多,這也是為什么冬天總想上廁所的原因;此外喝了過多的甜飲料也會導致口渴、上廁所次數(shù)多。

  請盡快就醫(yī):糖尿病的典型癥狀可概括為“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重減輕,如幾種癥狀同時都有,就要及時就醫(yī)。

  綜上便是本文的簡單介紹,希望朋友們在日常生活中照顧好自己的身體,因為身體是革命的本錢啊!

  夏季是十分炎熱的,許多小姐妹開始了夏日貪涼生活,今天我們就來聊一下這些習慣會不會導致不孕。

  吃冷飲會導致不孕嗎

  許多姐妹在吃冷飲時,家中的長輩也會教育說“冷飲吃太多會讓子宮受涼,導致不孕。事實上子宮一般會保持恒定的溫度,吃冷食不會影響子宮溫度,這不是廢話嗎宮腔和腹腔本來就是兩回事。

  通常我們吃一般的冷藏食物是5℃左右,吃冷凍的冰激凌等大約-10℃,我們都是一小口一小口吃下去,進入口腔后,冷凍的食物會融化,基本上達到了0℃,0-5℃的食物經(jīng)過食道。

  經(jīng)過食道后進一步加溫,進入胃部后其它食物混合很快就加溫,然后進入腸道后至人體的溫度——37℃。

  所以,你看并不存在吃冷飲會導致子宮受涼的情況,所以外國人來大姨媽和生娃的時候也是照樣喝冰水和吃冷飲的。

  這時候有姐妹會問,為啥我來大姨媽吃涼的會不舒服呢?因為你從小沒養(yǎng)成喝冰水的習慣,突然來這么激烈的刺激胃受不了啊。

  我們的子宮在盆腔內部,女性的小腹部有比較多的脂肪堆積,內部還有富含油脂的腸系膜、大網(wǎng)膜,就有如子宮外穿了幾層小棉襖,如果你沒有發(fā)熱、沒有被凍傷,那么子宮卵巢的溫度還是屬于核心臟器的溫度,受環(huán)境影響很小。

  從這個角度來看,子宮卵巢的溫度不會過分低,吃冷飲會導致子宮、卵巢溫度低的情況也不可能發(fā)生。所以吃冷飲是不會導致不孕的。

  

  哪些行為會影響生育呢

  1、在空調房久坐不動

  夏季女性時常穿著短裙、涼鞋上班,這樣長時間很可能影響卵巢功能,導致月經(jīng)失調,飽受痛經(jīng)痛苦。建議盡量不要長時間呆在空調房,注意保暖,多喝溫水。同時,也應當多走動走動。

  2、冷水洗澡

  很多南方地區(qū)冬天溫度會非常高,有的姐妹貪涼會用溫度比較低的水洗澡。如果用冷水洗澡,人體會產生一系列應激反應,如心跳加快、血壓升高、肌肉收縮、神經(jīng)緊張等。女性長期受冷水刺激后容易誘發(fā)多種婦科疾病,對懷孕、生理健康都會產生不良影響。建議有條件的朋友還是多洗熱水澡吧。

  3、穿潮濕的衣服

  夏天天氣潮,經(jīng)常會有衣服潮濕的情況。長時間穿潮濕的褲子,最適合厭氧菌大量繁殖,炎癥便由此產生。女性私處在細菌的侵蝕下,自凈功能會受到影響,導致酸堿平衡被破壞,而病原體就會趁機侵入,導致陰道炎癥。此外,長期穿著濕衣褲,還可能導致女性出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢、尿路感染、盆腔炎等問題。如果發(fā)現(xiàn)衣服尤其是褲子潮濕,一定要用吹風機吹干再穿。

  4、蹚水別光腳

  許多姐妹在雨季出門喜歡穿拖鞋,這很有可能感染真菌。而如果這時候在清洗內衣褲時不注意,非常容易造成交叉感染,引發(fā)陰道炎等疾病,影響懷孕。

  所以夏日要想更好孕,除了注意飲食,也需要及時保暖,告別壞習慣好孕自然來!

  生完寶寶之后,子宮會有一個緩慢恢復的過程。而在這個過程中,產后惡露是衡量子宮恢復良好與否的反映。很多準媽咪對于正常惡露和異常惡露缺乏足夠分辨力,反而導致產后恢復之路變得異常艱難。那么產后惡露有哪些影響呢?

  惡露形成的原因

  產后惡露形成的原因,是由于子宮收縮而導致胎盤從子宮壁上剝落,而子宮壁上的血管自然會出血,然后隨著子宮的恢復而慢慢關閉血管斷端。在這個過程中,流出的血液及宮壁上脫落的蛻膜組織以及粘液等混合物就是惡露。

  

  惡露的變化

  惡露的排出,一共要經(jīng)歷三個階段,不同階段的惡露具有不同的特點。

  第一階段是在產后的3-6天,由于惡露內血液成分較多,故呈紅色,稱為血性惡露;

  第二階段為產后7-14天,由于此期間惡露中所含血液量較少,主要成分為壞死蛻膜組織和粘液,故呈粉紅色,稱為漿液性惡露;

  第三階段為產后2-3周,惡露內含有大量白細胞、表皮細胞及部分蛻膜組織,呈白色,稱為白色惡露。

  產后惡露排出所需時間一般是在3個星期左右,適當服用益母草制劑,有協(xié)助子宮收縮、促進子宮恢復、減少惡露排出量、縮短惡露排出時間的作用。

  值得準媽咪們注意的是,在惡露排出的這段時間內,保證外陰的清潔非常關鍵。這是因為尚未完全恢復的子宮腔通過宮頸和陰道與外界相通,容易發(fā)生上行性感染。

  因此,準媽咪在產后應每天用溫開水清洗外陰,上、下午各一次,保證外陰部位的惡露和污垢清洗干凈;勤換衛(wèi)生墊,衛(wèi)生墊應包裝完好,換墊時,手不要接觸衛(wèi)生墊中央,以防污染;勤換內衣內褲,確保外陰清潔、干燥。

  如何辨別惡露異常

  正常情況下,產后惡露都會遵循三個階段,一個月左右基本停止,出血量一般從多到少,伴隨有血腥味,卻不臭。那么,新媽咪要如何來辨別自己的惡露是否異常呢?

  1、警惕2種情況下出血量增多

  剛剛分娩后,如果出血量增多,可能是子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成,這種情況屬于“產后出血”而不是惡露那么簡單。這個時候多發(fā)生在醫(yī)院,現(xiàn)場也能得到醫(yī)務人員的及時處理而化險為夷。

  另一種情況則是在分娩后2-3周出血量突然增多,甚至發(fā)生大出血,這就有可能是胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。

  2、警惕惡露量時多時少

  異常惡露一般表現(xiàn)為色紫黯如敗醬色或洗肉色,有惡臭氣味,同時可伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛,持續(xù)時間過長,反反復復等,造成這種情況的原因,一般是由于宮頸糜爛、宮頸息肉,甚至宮頸癌等。

  如果僅僅是惡露時間延長,超過正常時間,量少,不伴有量的增多和色的改變,也無氣味,也屬于異常。引起這種情況的原因,可能是子宮復舊不良、產婦體質差氣虛、內分泌失調。