摘要： 家長(zhǎng)在做試管前要加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律生活，增加蛋白質(zhì)補(bǔ)充。同時(shí)，根據(jù)每個(gè)人不同的身體狀況進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)理。比如這部分年齡較大、卵巢功能下降的準(zhǔn)媽媽?zhuān)趹言星耙恢芸梢赃M(jìn)行中藥調(diào)理，服用一...

家長(zhǎng)在做試管前要加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律生活，增加蛋白質(zhì)補(bǔ)充。同時(shí)，根據(jù)每個(gè)人不同的身體狀況進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)理。比如這部分年齡較大、卵巢功能下降的準(zhǔn)媽媽?zhuān)趹言星耙恢芸梢赃M(jìn)行中藥調(diào)理，服用一些補(bǔ)藥。對(duì)于患有多囊卵巢綜合征和胰島素抵抗的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑧?yīng)增加運(yùn)動(dòng)量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制脂肪和糖的攝入，并將體重控制在適合懷孕的體重上。由于體重過(guò)大，在促排卵過(guò)程中使用的藥物量相對(duì)較大，促排卵藥物的持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，這對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)可能不是一件好事。

1.注意鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)

以良好的態(tài)度面對(duì)試管懷孕。因?yàn)檫^(guò)度焦慮會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的睡眠質(zhì)量，反而會(huì)適得其反。在臨床工作中，很多卵巢功能下降的準(zhǔn)媽媽睡眠質(zhì)量普遍較差，因此睡眠質(zhì)量對(duì)準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)媽媽尤為重要。

2. 在促排卵過(guò)程中控制促排卵藥物的時(shí)間和劑量
促排卵計(jì)劃由醫(yī)生根據(jù)準(zhǔn)媽媽的身高、體重、卵泡數(shù)、x激素等結(jié)果確定。在促排卵期間，準(zhǔn)媽媽必須積極配合醫(yī)生的用藥，每天早上在規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)注射促排卵藥物，這樣促排卵效果會(huì)更好。如果有促排卵藥物，一定要帶回家注射，一定要控制藥物劑量，避免藥物劑量不足影響促排卵效果。
3.及時(shí)處理L子和J子，培養(yǎng)胚胎
L子和J子提取后，實(shí)驗(yàn)室胚胎學(xué)家將處理L子和J子，使用第二代和第三代試管輔助妊娠，使盡可能多的J子和L子受精，在體外形成胚胎。胚胎形成后，胚胎學(xué)家應(yīng)不時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，盡量減少外部因素對(duì)胚胎的干擾，使準(zhǔn)父母能夠獲得更多高質(zhì)量的胚胎。

“醫(yī)生，我們要做試管嬰兒懷雙胞胎”

“醫(yī)生，我知道你說(shuō)的所有風(fēng)險(xiǎn)，但我只想生雙胞胎。”

看到雙胞胎，準(zhǔn)備懷孕的夫婦可能會(huì)立刻羨慕，門(mén)診經(jīng)常有上述病人的要求。讓我們來(lái)討論一下：

第一，試管嬰兒一定能生雙胞胎嗎？

正常生育年齡的女性，一般一個(gè)月只下一個(gè)卵，懷孕后一般形成胚胎，自然懷孕雙胞胎的可能性較小。許多人想通過(guò)試管嬰兒生雙胞胎，因?yàn)樗麄儭傲w慕/省事/計(jì)劃生育”。試管嬰兒生雙胞胎的概率明顯高于自然受孕。這是因?yàn)樵嚬軏雰菏窃隗w外形成胚胎后移植到女性子宮內(nèi)的。如果一次移植兩個(gè)胚胎并存活下來(lái)，就會(huì)形成雙胞胎。

但做試管嬰兒并不能保證是雙胞胎！

根據(jù)中國(guó)最新胚胎移植數(shù)量的共識(shí)，輔助生殖技術(shù)在妊娠治療中的目的是生下單胎、足月、健康的嬰兒，最大限度地減少雙胎妊娠，預(yù)防三胎妊娠。減少多胎妊娠最有效的措施是減少胚胎移植的數(shù)量。建議每周期胚胎移植次數(shù)多。≤兩次。在某些情況下，建議采用選擇性單胚胎移植來(lái)減少多胎妊娠。

放置兩個(gè)胚胎后，并不是所有的胚胎都能存活，或者只有一個(gè)或所有的胚胎都可能流產(chǎn)。這是一個(gè)自然選擇的過(guò)程，醫(yī)生不能保證移植幾個(gè)胚胎就能生幾個(gè)孩子。

2.雙胞胎出生做試管嬰兒可行嗎？

首先，試管受精需要符合試管受精的適應(yīng)證，符合不孕癥，有明確的適應(yīng)證。只有在檢查和醫(yī)生評(píng)估后才能完成。顯然，“雙胞胎”并不是試管受精的標(biāo)志。

其次，試管受精成本很高，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如卵巢過(guò)度刺激綜合征。雙胞胎妊娠有加重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)增加，各種妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增加，如妊娠高血壓（嚴(yán)重子癇）、糖尿病、胎膜早破、產(chǎn)后出血，甚至子宮切除術(shù)，危及母嬰生命安全。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，雙胞胎妊娠很可能導(dǎo)致早產(chǎn)、體重低、出生缺陷率增加等風(fēng)險(xiǎn)。

此外，胚胎移植(尤其是囊胚移植)后，可能會(huì)分裂成兩個(gè)或兩個(gè)以上的胚胎，形成同卵雙胞胎。這種雙胞胎更容易出現(xiàn)雙胞胎輸血綜合征。如果不治療，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)可以達(dá)到95%。

因此，雙胞胎妊娠本身就是試管嬰兒的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)母嬰健康構(gòu)成威脅。雙胞胎做試管嬰兒是不可行的。

如果是雙胎妊娠，及時(shí)規(guī)范產(chǎn)前檢查是非常必要的！

因此，我們的目標(biāo)應(yīng)該是避免多胎妊娠，并確保出生一個(gè)單胎、足月和健康的嬰兒，而不是生雙胞胎。